2015-03-27
465
1. Дыхательная недостаточность, определение, классификация (по этиологии, течению, степени компенсации, патогенезу).
2. Нарушения альвеолярной вентиляции, причины, механизм развития.
3. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному и рестриктивному типу. Эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмоторакс, пневмония.
4. Функциональная диагностика нарушений вентиляции легких.
5. Причины и механизм развития нарушения легочного кровотока. Изменения вентиляционно-перфузионного показателя, его оценка.
6. Диффузионные формы дыхательной недостаточности, причины, проявления.
7. Нарушения регуляции дыхания (тахи-, бради-, гипер-, гипопноэ, дыхание Куссмауля, апнейстическое и гаспинг-дыхание), причины, механизм развития, проявления.
8. Интермитирующие формы патологического дыхания (периодическое дыхание Чейн-Стокса, Биота), этиология, патогенез.
9. Асфиксия, причины, механизм развития, стадии.
10. Кашель, чихание, причины, механизм возникновения.
12.Одышка, определение, виды, причины и механизм развития.
13.Изменение газового состава крови и кислотно-основного состояния при дыхательной недостаточности в стадиях компенсации и декомпенсации.
Работа №1. Воспроизведение рефлекторного апноэ у морской свинки.
Материальное оснащение.
| 1. Деревянный столик для фиксации мелких теплокровных животных | - 1 шт. |
| 2. Вата в стакане | - 20 г |
| 3. Электрокардиограф | - 1 шт. |
| 4. Раствор аммиака концентрированный | - 10 мл |
| 5. 0,5% раствор новокаина | - 3 мл |
| 6. Животные: морские свинки | - 2 шт. |
Методика проведения опыта
Эксперимент ставят на двух морских свинках. Первую свинку привязывают к деревянному столику брюшком вверх. В исходном состоянии оценивают характер дыхания (частоту - в 1 минуту; глубину - в баллахх), двигательную активность (в баллаххх), а также регистрируют электрокардиограмму. После этого к носу животного подносят вату, смоченную раствором аммиака, и продолжают оценивать указанные выше параметры. После развития общего двигательного возбуждения вату удаляют и опыт продолжают вплоть до восстановления исходного дыхания.
У второй морской свинки слизистую оболочку носовых ходов анестезируют путем закапывания 0,5% раствора новокаина. Через 10 минут опыт повторяют.
Примечание:
х 1 балл – поверхностное дыхание;
2 балла – дыхание средней амплитуды;
3 балла – глубокое дыхание;
хх 1 балл – двигательная активность снижена (животное заторможено);
2 балла – двигательная активность в норме;
3 балла – двигательная активность повышена.
Полученные результаты анализируют. Обращают внимание на характер изменения дыхания при чрезмерном раздражении верхних дыхательных путей. Экскурсию грудной клетки в виде пневмограмм зарисовывают в тетрадях. Расшифровка электрокардиограммы дает дополнительную информацию при выяснении механизмов наблюдаемых явлений.
Работа № 2. Характер изменения внешнего дыхания при экспериментальном повреждении легочной ткани.
Материальное оснащение.
1. Деревянный столик для фиксации
мелких теплокровных животных - 1 шт.
2. Шприц на 1 мл с длинной иглой - 1 шт.
3. Вата в стакане - 20 г
4.1% раствор гексенала - 5 мл
5. Горячая вода (70-80оС) в пробирке - 10 мл
6. Животные: белая крыса - 1 шт.
Методика проведения опыта.
Крысу, находящуюся под гексеналовым наркозом (30 мг/кг, в/б), привязывают к столику брюшком вверх. В исходном состоянии оценивают характер дыхания (подробнее см. в работе 1). Затем шприцем прокалывают грудную клетку по средней аксиллярной линии; в левое легкое вводят 0,5 мл горячей воды.
При описании результатов опыта обращают внимание на характер возникшей одышки. Экскурсию грудной клетки в виде пневмограммы зарисовывают в тетрадях. В заключении выясняют механизмы наблюдаемого нарушения дыхания. По проделанной работе делают соответствующие выводы.
Работа № 3. Воспроизведение терминального дыхания у лягушки.
Материальное оснащение.
1.Фиксирующая дощечка - 1 шт.
2. Пинцеты глазные - 2 шт.
3. Ножницы глазные - 1 шт.
4. Рычажок Энгельмана - 1 шт.
5. Крючок с ниткой - 1 шт.
6. Кимограф с лентой - 1 шт.
7. Животные: лягушка - 1 шт.
Методика проведения опыта.
Лягушку фиксируют к дощечке брюшком вверх. Кожу нижней челюсти при помощи крючка с ниткой соединяют с рычажком Энгельмана. На ленте кимографа регистрируют исходное дыхание в течение 1-2 мин. После этого вскрывают грудную клетку и перерезают все крупные сосуды. Запись дыхания продолжают вплоть до гибели животного. Зарегистрированную пневмограмму зарисовывают в тетрадях. В заключении анализируют проявление периодического дыхания в терминальную стадию кровотечения.
Работа №4. Решение ситуационных задач по теме.
