2015-03-27
11866
Вначале заполняется корешок листка нетрудоспособности, который остается в выписном центре.
Пункт «Первичный» отмечается "V" в листке нетрудоспособности при наступлении временной нетрудоспособности.
В тех ситуациях, когда стоки «освобождение от работы» заполнены, а больной продолжает болеть, или пациент просит закрыть листок нетрудоспособности к зарплате, врачу необходимо заполнять новый бланк листка нетрудоспособности. В данном случае в новом бланке фиксируется в строке «продолжение листка нетрудоспособности» указывается номер предыдущего листка. В графе «Иное» отмечается код - 31.
В графе «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.
При утрате листка нетрудоспособности и предоставлении справки с места работы о том, что данное время временной нетрудоспособности пособием не было оплачено, выдается дубликат тем учреждением, которое выдало утерянный листок нетрудоспособности. В пункте «дубликат» ставится отметка "V" лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.
|
|
|
Строка «место работы - наименование организации» заполняется со слов пациента. При этом следует учитывать, что данная строка не может превышать 29 символов, включая пробелы. Длинное название организации в бланке листа нетрудоспособности можно сократить.
«Дата выдачи» заполняется арабскими цифрами с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.
При заполнении графы «фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» указывается соответственно удостоверению личности пациента, при этом сокращения не допускаются.
Пациентам, работающим на момент наступления временной нетрудоспособности по совместительству, выдается два листка нетрудоспособности по каждому месту работы, если больной сохранял трудовые отношения с обеими организациями в течение последних двух лет. При этом в листке нетрудоспособности указывается, что лицо работает по совместительству.
В этом случае в строке «Основное» " делается отметка "V", если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы. В строке «По совместительству №» делается отметка "V", если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству. Обязательно указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы. Если во время наступления страхового случая пациент работает у более, чем у двух работодателей, можно представить копию листка нетрудоспособности, заверенную работодателем по основному месту работы.
|
|
|
После заполнения корешка листка нетрудоспособности врач оформляет собственно сам листка нетрудоспособности.
Равно как и в корешке, пункт «Первичный» отмечается "V" в листке нетрудоспособности при первичном наступлении временной нетрудоспособности.
В пункте «продолжение листка нетрудоспособности» отмечается при необходимости выдачи нового бланка листка нетрудоспособности номер предыдущего листка.
В пункте «дубликат» ставится отметка "V" лечащим врачом и председателем врачебной комиссии при утрате листка нетрудоспособности. Пациент должен предоставить справку с места работы о том, что выданный ранее листок нетрудоспособности не был оплачен. При этом в графе «Дата выдачи» указывается дата выдачи дубликата. При этом в таблице «Освобождение от работы» в строке «С какого числа» и «По какое число» одной строкой арабскими цифрами отмечается весь период нетрудоспособности - числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года. Записывается должность, фамилия и инициалы врача и председателя врачебной комиссии.
В графе «Наименование медицинской организации» указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность. Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак "/" в ячейке после номера дома, номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса.
В строке «ОГРН» указывается основной государственный регистрационный номер лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, выдавшего листок нетрудоспособности …
Призаполнении «дата выдачи» арабскими цифрами указывается число (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяц (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и год.
При заполнении графы «фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» сокращения не допускаются.
Пациентам, работающим на момент наступления временной нетрудоспособности по совместительству, в строке «Основное» делается отметка "V", если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы, а строке «По совместительству №» делается отметка "V", если листок нетрудоспособности выдан для представления на работу по совместительству. При этом указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.
В графе «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код» указывается соответствующий двухзначный код – причина временной нетрудоспособности:
01 – заболевание,
02 – травма,
03 – карантин,
04 - несчастный случай на производстве или его последствия,
05 - отпуск по беременности и родам,
06 - протезирование в стационаре,
07 - профессиональное заболевание или его обострение,
08 - долечивание в санатории,
09 - уход за больным членом семьи,
10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.),
11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715,
|
|
|
12 - в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ,
13 - ребенок-инвалид,
14 - в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка,
15 - ВИЧ-инфицированный ребенок (проставляется только при согласии застрахованного лица).
В ячейках «доп код» указывается дополнительный трехзначный код:
017 - при лечении в специализированном санатории,
018 - при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ),
019 - при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации,
020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам,
021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
В случае изменения причины временной нетрудоспособности в ячейках «код изм» указывается соответствующий двухзначный код. При этом в строке «дата 1» указывается дата изменения причины нетрудоспособности.
Строка «место работы - наименование организации» заполняется со слов пациента. При этом длинное название организации в бланке листа нетрудоспособности можно сократить.
Если пациент признан в установленном порядке безработным, в графе «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости» отмечается "V". В данном случае строки «место работы - наименование организации», «Основное» и «По совместительству №» не заполняются.
В графе «дата 1» указывается арабскими цифрами дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, а при направлении больных на санаторно-курортное лечение - дата начала путевки.
Следует учитывать, что листок нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение выдается в следующих случаях:
|
|
|
- при направлении больного туберкулезом в противотуберкулезные санаторно-курортные учреждения на лечение в тех случаях, когда санаторное лечение заменяет стационарное;
- при направлении больного на долечивание после стационарного лечения;
- при направлении пациента медицинской организацией на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;
- при направлении больного на долечивание в специализированные санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения;
- при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности.
В строке «дата 2» арабскими цифрами указывается дата окончания путевки на лечение (долечивание).
В строке «№ путевки» отмечается номер путевки на лечение (долечивание).
Пункты, относящиеся к разделу листка нетрудоспособности – «по уходу» оформляются в случаях ухода за больным членом семьи, в том числе при карантине ребенка.
При уходе за ребенком, в графе «возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках отмечается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае необходимости ухода за ребенком в возрасте до 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках отмечается возраст ребенка в месяцах.
В строке «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код ухаживающего:
38 – мать,
39 – отец,
40 – опекун,
41 – попечитель,
42 - иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.
В строке «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» записывается фамилия, имя, отчество больного, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).
Следует учитывать, что при одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек строки отмечается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек строки указываются те же данные второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми выдается второй листок нетрудоспособности. В ячейке «код» указывается двузначный код – 09.
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов).
В ячейке «код» отмечается двузначный код – 05. В графе «дата 1» указывается предполагаемая дата родов.
В графе «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» делается отметка "V" в ячейках «да» или «нет». В графе «Освобождение от работы» одной строкой указывается продолжительность временной нетрудоспособности, должность, фамилию, инициалы врача и председателя врачебной комиссии.
При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней. При этом в графе «продолжение листка №» отмечается номер предыдущего листка. В ячейке «доп. код» указывается дополнительный трехзначный код – 020.
Графа «Отметки о нарушении режима» отмечается двузначным кодом в следующих случаях:
23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
25 - выход на работу без выписки;
26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
28 - другие нарушения.
В графе «Дата» указывается дата нарушения режима, а в строке «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.
Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.
При нарушении режима, когда больной не пришел на прием в назначенное врачом время, а явился, будучи трудоспособным, в графе «Иное» отмечается код – 36 и в ячейках проставляется дата явки трудоспособным.
При лечении в стационаре в графе «Дата выдачи» проставляется дата выписи из стационара.
В графе «Находился в стационаре» в ячейках «с» «по» отмечаются даты начала и окончания стационарного лечения больного, при этом в таблице «Освобождение от работы» делается отметка о продолжительности лечения.
При необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в строках «Освобождение от работы» и графе «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, а в строке «Иное» указывается соответствующий двухзначный код – «продолжает болеть».
При выписке из стационара нетрудоспособного больного, ему выдается новый листок нетрудоспособности - продолжение ранее выданного. При этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в графе «Освобождение от работы» - сроки лечения за вычетом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности".
Листок нетрудоспособности при лечении больного в условиях дневного стационара и стационара на дому оформляется по правилам заполнения листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.
При направлении пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) указывается «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ» и «Освидетельствован в бюро МСЭ».
В тех случаях, если после освидетельствования пациента в учреждении МСЭ ему установлена, либо изменена группа инвалидности в графе «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами отмечается группа инвалидности (1, 2, 3). При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности заканчивается датой, предшествующей дню регистрации документов во БМСЭ. В графе «Иное» указывается при установлении инвалидности – 32, а при изменении группы – 33. Фиксируется дата установления или изменения группы инвалидности.
В таблице «Освобождение от работы» в строке «С какого числа» арабскими цифрами отмечается дата, с которой больной освобождается от работы с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.
В графе " По какое число " арабскими цифрами указывается дата, по которую больной освобождается от работы с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.
При лечении больного в амбулаторных условиях продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра пациента врачом. Каждое последующее продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки таблицы.
В графе «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность врача. При заполнении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии.
При заполнении строки «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» таблицы «Освобождение от работы» указывается фамилия врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы через пробел без каких-либо знаков препинания. Если фамилия и инициалы врача превышают количество ячеек, то допускается перенос окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки. В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника, возможно заполнение только фамилии врача без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек.
В случае если в строке «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» недостаточно ячеек для указания должности, возможно сокращение наименования должности медицинского работника в пределах имеющихся ячеек.
Следует учитывать, что при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых специализированных медицинских организациях (психиатрических, наркологических, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с пациентом или его законным представителем могут быть указаны должности врачей общего профиля, или «зубной врач», «фельдшер». В графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» записывается фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи). [Письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956]
При лечении (долечивании) в противотуберкулезном санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда больного на санаторное лечение (долечивание). В тех случаях, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение больного туберкулезом, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой отмечаются дни пребывания в санаторно-курортном учреждении с прибавлением дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
При направлении медицинской организацией пациента на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации листок нетрудоспособности так же оформляется и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда больного на лечение. В графе «дата 1» указывается дата начала путевки, а в графе «дата 2» отмечается дата окончания путевки. В графе «№ путевки» указывается номер путевки. В данном случае в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой отмечаются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации с прибавлением дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
При направлении больного на долечивание непосредственно после стационарного лечения в графе «дата 1» указывается дата начала путевки, а в графе «дата 2» отмечается дата окончания путевки. В графе «№ путевки» указывается номер путевки. В листке нетрудоспособности в строке «Иное» проставляется код – «в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения». В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения).
При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения, в строке "Находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.
Закрытие листка нетрудоспособности в указанных случаях производится организацией, направившей пациента на лечение (долечивание).
При закрытии листка нетрудоспособности в графе «Приступить к работе» в ячейке «с» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.
В строке «Иное» указывается следующий двухзначный код:
31 - в случае, если пациент продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);
32 - при установлении инвалидности;
33 - при изменении группы инвалидности;
34 - в случае смерти;
35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;
36 - в случае, когда пациент после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;
37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.
После записи двузначного кода в строке «Иное», в ячейках «-» для кодов 32, 33, 34 и 36 указывается дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.
