2015-03-07
1938
1. Ребенок, 8 лет поступил в больницу с жалобами на боль в поясничном отделе в правой стороне. Болеет на протяжении одного года. Во время рентгенологического обследования, выявлено значительное расширение чашечно-лоханочной системы, которая характерна для гидронефроза ІІІ степени. Контрастирование мочеточника не прослеживается. Что в данном случае есть наиболее возможной причиной данных изменений?
А. Стриктура мочеточника.
В. Клапан уретры
С. Пионефроз.
D. Травма почек.
Е. Дивертикул мочевого пузыря.
2. В больницу обратились родители ребенка 1 месяца, у которого в перинатальном периоде при сонологическом обследовании выявлено расширение чашечно-лоханочной системы. С какого метода необходимо начать обследование ребенка?
А. Экскреторная урография.
В. Цистография.
С. Сонологическое обследование, лабораторное обследование.
D. Лабораторное обследование.
Е. Цистоскопия.
3. У ребенка 3-х лет при УЗИ почек выявлено значительное увеличение левой почки и расширение чашечно-лоханочной системы данной почки, в анализах мочи наблюдается лейкоцитурия, протеинурия. Какой метод необходимо провести для подтверждения диагноза?
|
|
|
А. Цистография.
В. Уретероцистоскопия.
С. Экскреторная урография с нагрузкой.
D. Магнитно-резонансная томография.
Е. Доплерография сосудов почки.
4. В больницу поступила девочка 10-месяцев с лихорадкой, интоксикационным синдромом. При обследовании в анализах крови - лейкоцитоз, лейкоцитарный сдвиг влево, в анализах мочи - лейкоцитурия, протеинурия; сонологически - увеличение левой почки, значительное расширение лоханки и чашечек. С какими заболеваниями вы будете проводить диф.дифагностику?
А. Нефробластома, мочекаменная болезнь.
В. Левосторонние уретерогидронефроз.
С. Клапан задней уретры.
D. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Е. Уретероцеле левого мочеточника.
5. Девочка 5- месяцев неоднократно поступала в соматическое отделение с лихорадкой, интоксикационным синдромом, рвотой, диареей. При обследовании лабораторно - лейкоцитурия, протеинурия а анализах мочи; лейкоцитоз - в анализах крови. При УЗИ обследовании выявлено пиелоэктазия с двух сторон, расширенный мочеточник возле мочевого пузыря. Какой метод диагностики поможет в постановке диагноза?
А. Цистоскопия.
В. Цистография.
С. Сонологическое обследование, доплерография.
D. Уретероцистография.
Е. Урофлометрия.
6. К урологу обратились родители новорожденного ребенка с жалобами на задержку и двухфазность мочеиспускания. В анализах мочи лейкоцитурия, протеинурия. При УЗИ почек и мочевыводящих путей - значительное расширение лоханок обеих почек, расширение мочеточника в верхней и нижней трети, увеличенные размеры мочевого пузыря. Какой предварительный диагноз можно заподозрить?
|
|
|
А. Двусторонний мегауретер.
В. Двусторонний рефлюксирующий уретерогидронефроз.
С. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
D. Клапан задней уретры.
Е. Дивертикул мочевого пузыря.
7. Девочка 1 года, поступила в урологическое отделение с жалобами на повышение температуры до 39-40оС, интоксикационный синдром, лейкоцитурию, протеинурию. На УЗИ - расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек, расширении мочеточников в нижней трети. Какой диагноз можно заподозрить?
А. Двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
В. Двусторонний гидронефроз.
С. Мегауретер.
D. Двусторонний уретерогидронефроз.
Е. Дивертикул мочевого пузыря.
8. Мальчик 10-ти месяцев, поступил с клиникой пиелонефрита. При сонологическом обследовании расширение чашечно-лоханочной системы левой почки, расширенный мочеточник в нижней трети. Заподозрен левосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Какой метод диагностики подтвердит данный диагноз?
А. Цистография.
В. Уретероцистография.
С. Экстреторная урография.
D. Цистоскопия.
Е. Урофлометрия.
9. Ребенок 8 лет болеет энурезом, при обследовании сонологически выявлено расширение чашечно-лоханочной системы левой почки, уменьшение толщины паренхимы левой почки. Установлен диагноз левосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Какой метод диагностики необходимо провести для оценки функции левой почки?
А. Лабораторное обследование.
В. Экскреторная урография, радиоизотопное обследование.
С. Цистоскопия.
D. Уретероцистография.
Е. Урофлометрия.
10. У новорожденного ребенка при сонологическом обследовании выявлено расширение чашечно-лоханочной системы левой почки и левого мочеточника, образование 1,5х1,0 см в мочевом пузыре. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?
А. Экскреторная урография.
В. Микционная цистограма.
С. Ренография.
D. Цистоскопия.
Е. Лабораторное обследование.
11. При осмотре новорожденного мальчика акушерка обратила внимание на изменения полового члена. Головка расплющена, подтянута к мошонке. Мошонка расплющена. Кожа препуциального мешка на волярной поверхности увеличина. Внешнее отверстие уретры находится по средней линии расплющенной мошонки. Какой диагноз?
А. Мошоночная форма гипоспадии.
В. Эписпадия.
С. Экстрофия мочевого пузыря.
D. Свищ урахуса.
Е. Промежностная форма гипоспадии.
12. Родители ребенка, 4-х лет, обратились к хирургу с жалобами на частое воспаление крайней плоти и наличие болевого мочеиспускания при этом. При осмотре - крайняя плоть удлинена, гипертрофирована, выведение головки полового члена затруднено и болезненное. Какой метод лечения применяем в данном случае?
А. Операция Шлоффера.
В. Циркумцизио.
С. Операция Розера.
D. Операция Соколова.
Е. Операция Росса.
13. В больницу поступил мальчик, 7 лет, с жалобами на острую задержку мочи. В анамнезе частые баланопаститы, задержка мочеиспусканий, вялая струя мочи. При осмотре половых органов отмечается резкое сужение внешнего отверстия мешка, головка полового члена не выводится за внешнее отверстие препуциального мешка, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. Какой метод лечения необходимо применить?
А. Циркумцизио.
В. Операция Розера.
С. Операция Шлоффера.
D. Разъединение синехий.
Е. Консервативное лечение.
14. Родился мальчик с весом 3100гр. При осмотре ребенка определяется недоразвитие мошонки справа, при пальпации - правое яичко не пальпируется. Левое яичко пальпируется в области наружного отверстия пахового канала. К какому виду аномалий развития относится врожденное отсутствие яичка?
|
|
|
А. Монорхизм.
В. Гипоплазия яичка.
С. Агенезия яичка.
D. Анорхизм.
Е. Крипторхизм.
15. При осмотре хирургом мальчика 6-ти месяцев выявлена асимметрия мошонки слева, отсутствие левого яичка, при пальпации - в паховой области пальпируется безболезненное, эластичное опухолеподобное образование. Какой оптимальный возраст лечения рекомендовано хирургом родителям ребенка?
А. 2,5-3 года.
В. До 1 года.
С. К 2- м годам.
D. 5-7 лет.
Е. Старше 10 лет.
Перечень контрольных вопросов
1. Как определить больного с синдромом почечной колики?
2. Назовите все виды расстройства мочеиспускания.
3. Какие качественные изменения мочи могут быть выявлены у больных с пороками развития мочевыводящей системы?
4. Какой исследовательский прием и пробы на скрытую пиурию вы знаете?
5. Показание к инструментальным методам диагностики.
6. Какими клиническими симптомами проявляются аномалии почечных сосудов?
7. Какими клиническими симптомами проявляются аномалии почек и чашечно-лоханочной системы?
8. Какие аномалии приводят к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса?
9. Назовите аномалии, которые приводят к нарушению уродинамики верхних мочевых путей.
10. Что необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии, как оценить степень ее эффективности?
