Нарушения волевой активности могут обнаруживаться на любом этапе своего развертывания и, даже не будучи связаны с психозом, указывают на расстройства личности. Таким образом, волевые процессы, составляющие психику человека, могут нарушаться, как и результате возникновения психического расстройства, так и, в частных случаях, являться их основным выражением.
При анализе современной литературы, исходя из определения воли, можно выделить довольно большое число психических механизмов ее нарушения, в отношении которых применима многомерная, эмпирическая по сути классификация.
1. На уровне анализаторных систем присутствуют нарушения первичной обработки информации (ее фильтрации, отбора, декодирования, выделения сигнала из шума), клинически выражающиеся в таких расстройствах, как агнозии или галлюцинации.
2. Имеется слабость аналитической функции, недостаточность оценки и верификации поступающей информации, что приводит к невозможности вскрыть глубинное смысловое значение текущей ситуации.
|
|
3. По разнообразным, в том числе и интеллектуальным, причинам искажается представление о промежуточных и конечных результатах волевого действия, имеет место дефект функции прогнозирования, экстраполяции отдаленного будущего (необдуманность, нерасчетливость).
4. Имеется повышенная зависимость мотивации и целеобразования от внешних факторов и ситуаций (внушаемость, склонность к подражанию, усиление конформистских тенденций).
5. На почве избыточного влияния ведущей мотивации возникает тенденциозность интерпретации модели внешнего мира, используемой для построения столь же тенденциозного произвольного поведения (при сверхценных идеях, паранойяльных, сутяжно-кверулянтских тенденциях — борьбе за, как кажется, попранные и ущемленные права путем писания многочисленных жалоб в высокие инстанции и т. п.).
6. Болезненно сокращается или возрастает число внешних стимулов и мотивов, способных побудить к деятельности, как это, например, происходит при депрессивных и маниакальных состояниях (угнетение мотивов и влечений либо их усиление).
7. В отношении одного и того же объекта волевого усилия присутствуют противоречивые тенденции и эмоциональные оценки.
8. Формирование очередной цели обнаруживает избыточную зависимость от достижения предыдущей.
9. Разработка конкретного механизма поведения затрудняется из-за аморфности и крайней расплывчатости целей, что выражается в растерянности, тревожности и суетливости.
10. Происходит спонтанное образование принципиально неосуществимых либо нелепых целей, являющихся следствием ранее возникшей и развившейся психической патологии (как при навязчивых состояниях или бредовых синдромах).
|
|
11. Имеется сочетание инертной направленности мотивации на завышенные, хотя и принципиально достижимые цели с отсутствием учета внутренних субъективных возможностей, что сопровождается бесплодностью попыток соответствующих волевых усилий
(при некоторых неврозах и психопатиях).
12. Над ранее ведущими нравственными мотивами начинают доминировать биоэгоистические (гедонистические) тенденции.
13. Текущие цели и средства их достижения преобладают над отдаленными (например, при эпилепсии).
14. Ослабление критичности к собственным намерениям на этапе подготовки поведенческого акта (при маниакальном синдроме) приводит к отсутствию борьбы мотивов, выражаясь, в частности, и в импульсивном поведении.
15. Гиперкритичность при выработке или выборе решения из ряда возможных приводит к неспособности завершить борьбу мотивов и принять окончательное решение, что сопровождается сомнениями, неуверенностью в правильности даже уже исполненных действий (при психастении).
16. Возникает ослабление контроля над осуществляемой деятельностью, что приводит к ее дезорганизации и хаотичности, как это, например, происходит при вовлечении в органический патологический процесс участков лобной коры.
17. Присутствует шаблонность алгоритмов поведения в ситуациях, требующих нестандартного разрешения.
18. Замедление течения информационных процессов приводит к невозможности своевременного исправления ошибочного поведения (при органических и сосудистых поражениях мозга).
19. Утрачена способность сравнивать достигнутое с желаемым из-за нестойкости волевой регуляции (при органических поражениях мозга).
20. Тенденциозная оценка достигнутых результатов характерна для больных с синдромом бреда, но может встречаться и при истерии.
21. Страдает представленность произвольных психических процессов в сознании (при расстройствах самого сознания).
22. Нарушается сама способность к волевому усилию (например, на фоне астении или депрессии).
Терминологически расстройства воли описываются следующими понятиями.