Санитария

В 1829 г. на уральский город Оренбург обрушилась невиданная эпидемия холеры. В 1830 г. такая же холера поразила Москву. В 1831 г. русская армия принесла ее в Польшу, откуда холера распространилась в Венгрию, Пруссию и Австрию. В феврале 1832 г. она достигла Лондона, в марте - Парижа, в июне - Амстердама, оттуда холера растеклась по Скандинавии. Испанцы попытались оградить себя, и появилось постановление о том, что не прошедшие карантин иммигранты будут казнены. Но в январе 1833 г. холера пришла в Порту и пробралась в Испанию через Португалию. Хотя никто этого еще не знал, но Европа была на переднем крае второй (из шести) пандемий холеры, которые пронеслись по миру в следующие 90 лет; Россия стала «бактериальными воротами» Европы. [ЭПИДЕМИИ]

Последствия пандемий были тем более ужасными, что непонятен был их механизм. Cholera — древнегреческое слово, означающее "сточная канава". Такое название хорошо описывает неукротимый понос, который буквально опустошает страдальца за пару дней. Медицина не имеет определенного мнения, являются ли ранние случаи этой дизентерие- подобной болезни (которым давали разные названия) в действительности одними и теми же. Но возбудитель был, наконец, установлен в 1883 г.: это вибрион vibrio cholerae 01, поражающий тонкую кишку, впитываясь с зараженной водой. Британские врачи впервые наблюдали его в Индии, этой стартовой площадке всех пандемий, и, наконец, поняли, что избежать холеры можно организацией хорошего водоснабжения, а лечить ее лучше регидрацией.

Первоначальная вспышка 1817-1823 гг. двинулась на восток по Азии. Но все последующие пандемии — в 1829-1851, 1852-1859, 1863-1879, 1881-1896 и 1899-1923 годах

— неизменно и с удвоенной силой посещали Европу. Вторая пандемия, бушевавшая в США 15 лет, вернулась в последнем броске в Европу в 1847-1851 гг. В Британии в 1848 г. умерло 53000 человек, столько же умерло во Франции в 1849 г. В 1851 г. в Париже была воздвигнута статуя, призывавшая Божью милость на беспомощных жертв холеры.

Но помощь уже была близка: именно в борьбе с холерой были предприняты первые в Европе скоординированные усилия по обеспечению общественного здравоохранения как на национальном, так и на международном уровне. В 1848 г. в Лондоне был создан Генеральный совет по здравоохранению, который занялся проблемами ужасных условий и высокой смертности в быстрорастущих городах Британии. Его деятельность, подкрепленная затем великим Законом об общественном здравоохранении (1875 г.) Дизраэли (согласно которому местные власти были ответственны за канализацию и водоснабжение), надежно защитила Соединенное королевство. Во время четвертой пандемии потери Британии составили около 15000, то есть в десять раз меньше, чем в России, Германии, Италии или Австро-Венгрии. После пятой пандемии, когда Гамбург (1893 г.) потерял больше 8000 граждан, а Москва и Санкт-Петербург (1893-1894 гг.) — больше 800000, Великобритания уже

могла похвалиться, что она не допустила у себя холеры. В 1851 г. Наполеон III выступил с инициативой созвать

Международную конференцию по здравоохранению в Париже для обмена сведениями о распространении и предупреждении болезней, в особенности, холеры. Тогда еще не были сделаны великие открытия Пастера и Листера, но было положено начало регулярным конференциям по гигиене, а в 1907 г. в Париже появилась Международная организация по здравоохранению, ставшая прототипом — Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). К тому времени восклицание «холера!» стало излюбленным ругательством европейцев, в особенности поляков.

Однако не успела Европа приструнить холеру, как аберрантный (отклоняющийся от нормального типа) штамм гриппа превзошел все победы холеры. Пандемия гриппа (инфлюэнцы) 1918-1919 гг., которую возводят к вспышке чумы свиней в Айове в январе 1918 г., была завезена в Европу военными из США. Известная как Blitzkatarrh, или фландрский грипп, а позднее (после того, как заразился король Испании) как испанка, эта пандемия косила в первую очередь молодых, и особенно женщин. В последний месяц Первой мировой войны она опустошила Германию, где инфлюэнца до тех пор едва встречалась: она парализовала работающее население больших городов, прервала поставки и передвижения войск. За три ее смертоносные вспышки — июль 1918 г., октябрь 1918 г. и февраль 1919 г. — она унесла с собой миллионы европейцев и, возможно, 40 млн. человек по всему миру. «За пару месяцев [эта пандемия] убила больше людей, чем какое-нибудь другое известное истории бедствие».

DYNAMO