К причинным факторам возникновения лейкозов относятся:
1.Онкогенные вирусы.
2. Ионизирующее излучение.
3. Химические канцерогены.
Кроме того, в последнее время говорят о роли наследственного предрасположения к лейкозам, что может быть связано:
а)- с наличием генетических, хромосомных дефектов или наследственных заболеваний неопухолевой природы (болезнь Дауна, Клайнфельтера, Марфана и др.), сопровождающихся нестабильностью генотипа, что облегчает возникновение специфической опухолевой мутации;
б)- с наследственными заболеваниями, характеризующимися дефектами иммунной системы, что затрудняет уничтожение первичной опухолевой клетки и способствует развитию лейкозного процесса.
Патогенез.
Лейкозогенные формы, действуя различным образом на наследственный аппарат, вызывают нестабильность генотипа, повышенную частоту мутаций кровентворных клеток, что может приводить к специфическим мутациям и активации клеточных протоонкогенов. В результате может возникнуть опухолевая клетка, обладающая способностью к безграничной пролиферации (моноклоновая стадия). Происходящие затем в ней повторные мутации и отбор наиболее жизнеспособных клеток ведут к прогрессии и манифестации лейкозного процесса (поликлоновая стадия).
Классификация лейкозов.
По степени дифференциации клеток лейкозы делятся на:
а) хронические, при которых опухолевые клетки сохраняют способность к дифференцировке и поэтому при этих видах лейкозов преобладают морфологически зрелые клетки;
б) острые, при которых опухолевые клетки потеряли способность к дифференцировке. В этом случае преобладают молодые, бластные клетки.
По виду пораженного ростка кроветворения лейкозы делятся на: