Мальчик, возраст 20 дней.
1. Мед. диагноз: энцефалопатия (постгипоксическое поражение головного мозга), острый период.
2. Сестринский диагноз:
а) настоящие проблемы: тремор рук, подбородка; вялый; слабо сосет, срыгивание; угнетение безусловных рефлексов.
б) потенциальные проблемы: задержка нервно-психического развития вплоть до умственной отсталости; гидроцефалия.
3.ЭХО, энцефалограмма, УЗИ гол. мозга.
4. Планирование, сестринский уход и наблюдение:
- организация охранительного режима;
- гигиена палаты;
- кормление ребенка грудным молоком через зонд или из рожка;
- организация мониторинга жизненно важных функций (измерение температуры, ЧДД, пульса, анализы крови, мочи, кала).
5. Подкожное введение лекарственных средств. Особенности введения инсулина.
Подкожно вводят лекарственные препараты, которые должны медленно и постепенно всасываться в кровь. Пример подкожной инъекции — введение инсулина и гепарина. Лекарственное вещество вводят под эпидермис и кожу, непосредственно в подкожную жировую клетчатку. Места подкожной инъекции: наружная поверхность плеча, передненаружная поверхность бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка.
|
|
Техника выполнения подкожной инъекции
Приготовьте: шприц емкостью 2 мл с лекарственным веществом и иглой для подкожных инъекций, стерильные ватные шарики, резиновые перчатки, спирт 70°.
1. Наберите необходимое количество лекарственного средства из ампулы в
шприц.2. Возьмите шприц в правую руку: второй палец на канюле, остальные пальцы на цилиндре. 3. Левой рукой пропальпируйте место инъекции, что бы не ввести лекарство в инфильтрат. 4. Шприц держите в правой руке, срез иглы в одной плоскости с делениями, второй палец на канюле иглы, остальные на цилиндре. Левой рукой обработайте кожу ватным шариком, смоченным в спирте, вначале 10x10 см, затем 5x5 см. Движения левой руки энергичные, сверху вниз. 5. Шарик зажмите под пятым пальцем левой руки. 6. Первым и вторым пальцами левой руки сверху захватите складку кожи в месте инъекции. 7. Введите иглу в основание складки под углом 45° к коже, срезом иглы вверх, на глубину 2/3 иглы, придерживая канюлю вторым пальцем правой руки. 8. Левую руку перенесите на поршень шприца и введите лекарство: первый палец – на поршне, второй и третий – на цилиндре. Лекарство вводите медленно не до конца. Спрашивайте пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении в самочувствии больного прекратите введение лекарства и окажите помощь.
9. По окончании введения препарата приложите на место прокола шарик, смоченный спиртом, указательным пальцем левой руки прижмите его и быстро извлеките иглу.
10. Больного попросите подержать шарик 5 мин, не растирая место инъекции!
11. Ватный шарик поместите в 3% раствор хлорамина на 1 ч, шприц в разобранном виде и иглу – в емкость № 1 для освобождения от остатков крови и лекарства.
Примечание. При длине иглы 1,25 см и менее ее вводят под углом 90°.