Основные понятия эпидемиологической диагностики

Процесс эпидемиологической диагностики не может рассматриваться только как просто решение логической задачи. Это содержательное исследование эпидемиологической ситуации с применением всех методик современной эпидемиологии и всего аппарата эпидемиологического мышления. Такой процесс предусматривает анализ эпидемиологических данных, формирование гипотез о сущности изучаемой эпидемиологической ситуации и работу по их проверке. В связи с этим необходимыми элементами эпидемиологической диагностики является аналитическая и синтетическая работа мысли, основанная на изучении данной эпидемиологической ситуации, на теоретических знаниях эпидемиолога и его предшествовавшем опыте.

Цель этой деятельности является распознание изучаемой эпидемиологической ситуации, т.е. Установление эпидемиологического диагноза.

В эпидемиологической практике применяют два способа оценки эпидситуации. Один из них заключается в количественной оценки уровня заболеваемости(носительстве,смертности), когда эпидемиолог сравнивает наблюдаемый уровень с таковым за предшествовавший период(неделю, месяц, год).и констатирует рост, стабилизацию или снижение заболеваемости. Такой способ применяют нередко, однако его нельзя назвать эпиддиагностикой, так как при этом не исследуется причины и условия, определяющие данную ситуацию.

Истинное же диагностическое исследование в эпидемиологии, направлено на выявление причино-следственных связей в эпидемиологическом процессе, гораздо более объективно, хотя и более сложно. Таким образом, Эпидемиологическая диагностика – это оценка исследуемого эпидемиологического процесса по сочетанию свойственных ему признаков, которое в свою очередь характеризует как биоэкологическую, так и социальную подсистему эпидемиологического процесса. Весь сложный путь диагностического исследования в каждом случае должен завершиться оценкой эпидемиологической ситуации таким образом, чтобы явиться основой для рационального выбора профилактических и противоэпидемических мероприятий или их коррекции и построения эпидемиологического прогноза.

План и этапы эпидемиологической диагностики.

Эпидемиологическое исследование в целях установления эпиддиагноза, в обязательном порядке осуществляется по определенному плану с рассмотрением признаков эпидемического процесса, в их взаимосвязи, с учетом их происхождения и диагностического значения, изучение и сравнение этих признаков в динамике.

Этапы эпидемиологической диагностики. Можно сформулировать следующие этапы эпиддиагностики, т. е. процесса установления эпиддиагноза:

1. Формулирование рабочей (предварительной) диагностической гипотезы о причинно-следственных связях изучаемой ситуации и определяющих её факторов;

2. Статистическое испытание избранной гипотезы;

3. Проверка соответствия избранной гипотезы в современным представлениям об эпидемиологии данной инфекции и вскрытие причинно-следственных связей путем сравнительного логического исследования:

a) количественных и качественных показателей эпидемического процесса;

b) уровня заболеваемости (носительства, потери трудоспособности, смертности) в момент наблюдения и сравнительно с той, что была в предшествовавший или аналогичный период времени;

c) характера динамики заболеваемости во времени путем анализа распределения заболеваний «очагов» в хронологическом порядке (построение «эпидемиологической кривой») и групп одновременно возникших заболеваний «очагов»;

d) особенностей распределения заболеваний «очагов» по территории и среди различных групп населения.