2015-04-08
618
ГАСТРОСТОМА – отверстие в желудке, выведенное на переднюю брюшную стенку. Гастростомия выполняется после травм гортани, глотки и пищевода или тяжелых ожогов, после операций на пищеводе, при неоперабельных (неудоляемых) опухолях пищевода и глотки.
Операция гастростомии выполняют исключительно для того, чтобы накормить пациента. Сейчас многие хирурги считают, что она не приносит ни удобства, ни продления жизни.
В отверстие вставляют постоянную трубку, закрывающуюся пробкой, в промежутках между кормлениями.
Осуществляя кормление пациента (ради чего и сделана операция) нужно помнить, что пациент находится в сознании и для него это не «кормление», а очередной прием пищи, поэтому на подносе (столе) должна быть соответствующая сервировка. Пациент находится в положении сидя. С зонда, введенного в желудок, снимают пробку, присоединяют к зонду воронку, наливают в воронку немного воды (30 мл), а затеи когда вода «уйдет» из воронки, в нее добавляется пища. После пищи через зонд вновь вводят немного воды. Если пациент должен вернуться домой с гастростомой, нужно постепенно обучать его уходу за собой: вначале он помогает держать воронку и кружку, затем и то, и другое.
|
|
|
Обработку кожи вокруг стомы осуществляют ежедневно, поскольку желудочный сок, попадая на кожу, вызывает его раздражение, поэтому меняют повязку и наносят на кожу цинкову
МАНИПУЛЯЦИЯ № 95
Оформление направлений для лабораторных и инструментальных методов обследования
ОСНАЩЕНИЕ: бланк для направлений, посуда (баночка или бутыль), ручка, лист назначений,
1. Ежедневно м/м делает выборку назначений, заказывает чистую посуду из лаборатории и составляет список пациентов, которым необходимо провести те или лабораторные и инструментальные методы исследования
2. Выписывает направление в лабораторию, где указывается ФИО больного, возраст, номер палаты, отделение, цель исследования, диагноз, домашний адрес, дата и подпись
3. Направление приклеивают к баночке, которую передают больному и объясняют правила сбора материала для исследования. Сбор материала для исследования. Сбор материала у тяжелобольных и детей осуществляет медицинская сестра.
4. После сбора материала его отправляет в лабораторию для исследования м/с в условиях стационара.
НАПРАВЛЕНИЕ
В клиническую лабораторию
Направляется моча для исследования по методу Нечипоренко
Никитин Василий Семенович, 46 лет
Диагноз: _______________________
Домашний адрес__________________
Урологическое отделение, палата № 2
22 февраля 2003 г.
Подпись врача__________
