Примечания. 1. Точные данные могут быть получены при взятии крови натощак, по­скольку алиментарная (связанная с приемом пищи) гиперлипемия су­щественно влияет на

1. Точные данные могут быть получены при взятии крови натощак, по­скольку алиментарная (связанная с приемом пищи) гиперлипемия су­щественно влияет на результаты исследования.

2. Сыворотка для исследования может храниться в течение нескольких у

3. Умеренный гемолиз не отражается на результатах исследования

Клинико-диагностическое значение теста

Тимоловая проба привлекает особое внимание как один из надежных тес­тов оценки функционального состояния печени. Благодаря ее применению удается диагностировать «синдром воспаления», сопровождающий многие поражения печеночной паренхимы. По этой причине тимоловая проба отно­сится к коллоидно-осадочным реакциям, наиболее часто применяемым для лабораторного подтверждения воспалительного поражения печени. Проба Маклагана положительна в 90—100% случаев токсического, инфекционного (вирусного) гепатита и болезни Боткина, причем еще в преджелтушной стадии заболевания и при безжелтушной его форме. Тимоловая проба положительна у больных с постгепатитным и постнекротическим, особенно желтушным, циррозом печени, а также у страдающих коллагеновыми заболеваниями, ма­лярией и вирусными инфекциями. При механической (обтурационной, за­стойной, холестатической) желтухе эта.проба отрицательна (примерно в 75% случаев). На этом основывается использование теста для дифференциальной диагностики желтух.

У больных подпеченочной (механической, обтурационной) желтухой про­ба становится положительной лишь в случае, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом.

Следует отметить, что тимоловая проба раньше «реагирует» на воспаление печени, чем «печеночная» аланинаминотрансфераза.

Задания для контроля

1. Дайте объяснения понятиям коагуляция, флокуляция.
2. В чем заключается принцип постановки проы Вельтмана?
3. Каковы нормальные показатели пробы Вельтмана в сыворотке крови?
4. Каково клинико-диагностическое значение постановки Тимоловой пробы?
5. В чем заключается принцип постановки Тимоловой пробы?
6. Каковы нормальные показатели постановки Тимоловой пробы в сыворотке крови?
7. Каково клинико-диагностическое значение постановки Тимоловой пробы?

III КОМПОНЕНТЫ ОСТАТОЧНОГО АЗОТА И МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ