2015-04-08
310
Оснащение работы: лягушки; препаровальные доски, иглы; ножницы, пинцеты; раствор ацетилхолина (1:50000); 0,1% раствор атропина сульфата; секундомер.
Ход работы:
- препаровальной иглой через ромбовидную ямку у лягушки разрушить спинной мозг;
- спинальную лягушку зафиксировать на препаровальной доске;
- ножницами вскрыть грудную клетку и обнажить сердце;
- рассечь и удалить сердечную сорочку;
- определить число сердечных сокращений за 1 минуту;
- нанести на сердце 2 – 3 капли раствора ацетилхолина (1:50000);
- зарегистрировать реакцию сердца на нейромедиатор по изменению частоты сердечных сокращений;
- нанести на сердце 2 капли М-холиноблокатора – 0,1% раствора атропина сульфата;
- вновь сосчитать частоту сердечных сокращений в минуту;
- сделать вывод об изменении деятельности сердца при парасимпатической стимуляции и блокаде;
- объяснить, какими фармакологическими влияниями, можно повысить частоту сердечных сокращений при брадиаритмии;
- объяснить, какими фармакологическими влияниями, можно понизить частоту сердечных сокращений при тахиаритмии.
|
|
|
Самостоятельная домашняя работа
1.Проработать учебный материал по основной литературе (с. 220 - 231) и конспекту лекции.
2.Изучить таблицу на стр.221 – 222 учебника и письменно ответить на вопросы:
- В чем функциональное различие миоцитов рабочего миокарда и проводящей системы?
- Какова зависимость степени автоматизма от величины потенциала покоя?
- При каких условиях миоциты рабочего миокарда начинают водить ритм? (см. дополнительно учебник и лекционный материал).
3.Решить тестовые задания и ответы представить преподавателю.
Тесты для самоподготовки
1.Укажите причины синусовой тахикардии: а - возбуждение симпатоадреналовой системы; б - возбуждение парасимпатической системы; в - повышенный вход в пейсмейкеры синусового узла ионов натрия и кальция; г - снижение входа в пейсмейкеры синусового узла ионов натрия и кальция; д - снижение потенциала покоя и порогового потенциала мембран пейсмейкеров синусового узла; е - повышение потенциала покоя и порогового потенциала мембран пейсмейкеров синусового узла; ж – гиперполяризация мембран пейсмейкеров синусового узла.
2.Укажите причины синусовой брадикардии: а - превалирование симпатических влияний над парасимпатическими; б - превалирование парасимпатических влияний над симпатическими; - передозировка М-холиномиметиками, b-адреноблокаторами, антихолинэстеразными препаратами и сердечными гликозидами; в - передозировка М-холинолитиками, b-адреномиметиками; г - замедленный вход в пейсмейкеры синусового узла ионов Νа и Са; д - повышение величины потенциала покоя пейсмейкеров синусового узла; е - повышение величины порогового потенциала пейсмейкеров синусового узла; ж - ускорение диастолической деполяризации пейсмейкеров синусового узла; з – раннее открытие натриевых каналов пейсмейкеров синусового узла.
|
|
|
3.Укажите метаболические, электрофизиологические и функциональные нарушения в миоцитах эктопического очага: а - снижение образования АТФ; б - гиперпродукция АТФ, в - снижение активности мембранных ионных насосов; г - повышение активности мембранных ионных насосов; д - понижение содержания внутриклеточного натрия и кальция; е - повышение содержания внутриклеточного натрия и кальция; ж - снижение значения потенциала покоя до пороговой величины; и - повышение значения потенциала покоя и порогового потенциала.
4.Отметьте метаболические и электрофизиологические нарушения в миокарде, формирующие феномен «повторного входа»: а - однородность метаболических и электролитных нарушений в соседних клетках поврежденного миокарда; б - разнородность метаболических и электролитных нарушений в соседних клетках поврежденного миокарда; в - синхронность фаз деполяризации и реполяризации в соседних клетках поврежденного миокарда; г - десинхронизация фаз деполяризации и реполяризации в соседних клетках поврежденного миокарда.
5.Укажите варианты аритмий, обусловленных феноменом «повторного входа»: а - пароксизмальная тахикардия предсердий; б - пароксизмальная тахикардия желудочков; в - мерцание предсердий; г - трепетание предсердий; д - сердечные блокады; е - одиночные экстрасистолии; ж - множественные экстрасистолии.
6.Укажите характерные для АВ-блокады I степени нарушения проведения возбуждения: а - постепенным удлинением интервала PQ; б - стабильным удлинением интервала PQ; в - периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS); г - полным разобщением предсердного (P – и желудочковых (QRS) комплексов)
7.Укажите характерные для АВ-блокады II степени нарушения проведения возбуждения: а - стабильным удлинением интервала PQ; б - постепенным удлинением интервала PQ; в - периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS); г - полным разобщением предсердного (P) и желудочковых (QRS) ритмов.
8.Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: а - увеличение сердечного выброса, б - уменьшение сердечного выброса, в - увеличение коронарного кровотока, г - уменьшение коронарного кровотока; д - повышение систолического АД; е - понижение систолического АД; ж - повышение риска инфаркта миокарда.
