double arrow

Адренергические рецепторы


Рецепторы Локализация Эффекты стимуляции
a, b-адренорецепторы Во многих органах и тканях, иннервируемых симпатическими нервами Активация гликогенолиза, гликолиза, липолиза. Угнетение синтеза РНК и белка.
a1 (постсинаптические) Нейроны головного мозга Миоциты артерий Радиальная мышца глаза Повышение входа Ca и усиление нейронной активности Сокращение, повышение общего ПСС Сокращение, мидриаз
a2 (пресинаптические) Все симпатические нервные окончания     Угнетение высвобождения норадреналина. Повышение тонуса сердечных ветвей блуждающего нерва, понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений
b1 Сердечная мышца   Гладкая мускулатуры коронарных сосудов Увеличение силы и частоты сердечных сокращений. Повышение систолического АД   Расслабление
b2 Миоциты артерий Расслабление снижение диастолического АД

Дофаминергические рецепторы

Рецепторы Локализация Эффекты стимуляции
D5 Сердце Сосуды почек Положительный инотропный Расширение, увеличение кровотока

Ангиотензинергические рецепторы

Рецепторы Локализация Эффекты стимуляции
АТ1 Плазмолемма миоцитов сосудов Кора надпочечников Быстрое и сильное тоническое сокращение. Повышение АД. Усиление симпатических влияний Повышение выработки альдостерона

Тесты для самоподготовки

1.Укажите центральные – А и местные – Б коронарорасширяющие факторы: а - NO, б - адреналин, в - аденозин, г - простагландин Е2, д - СО2, е - - ионы K+ и H+

2.Укажите коронаросуживающие – А и коронарорасширяющие – Б эффекты стимуляции рецепторов миоцитов венечных артерий: а - a-адренорецепторов, б - М - холинорецепторов, в - b-адренорецепторов миоцитов коронаров.

3.Укажите липидные факторы риска атеросклеротического поражения коронаров: а - понижение уровня ЛПНП в крови, б - повышение уровня ЛПНП в крови, в - повышение уровня ЛПВП в крови, г - снижение уровня ЛПВП в крови; д - высокая активность печеночной ГМГ-КоА-редуктазы; е – низкая активность печеночной ГМГ-КоА-редуктазы; ж - высокая активность клеточных липопротеидлипаз; з - низкая активность клеточных липопротеидлипаз.

4.Укажите факторы, способствующие снижению коронарного резерва: а - высокие физические нагрузки, б - атеросклеротическое поражение коронаров, в - эмоциональная тахикардия, г - эмоциональная брадикардия.

5.Отметьте явления в участках атеросклеротического поражения коронаров, снижающие реактивность их b-адренорецепторов к катехоламинам и способствуя их спазму: а - повышение образования тромбоксана, А2 б - пониженное образование простациклина, в - накопление ионов Na в миоцитах коронаров, г - повышение содержания калия в сосудистой стенке.

6.Укажите факторы, повышающие риск тромбообразования в участках атеросклеротического поражения коронаров: а - повышенное образование простациклина, б - пониженное образование простациклина, в - пониженное образование тромбоксана А2, г - повышенное образование тромбоксана А2, д – понижение способности эндотелия инактивировать факторы свертывания крови, е – понижение способности эндотелия синтезировать антисвертывающие факторы.

7.Укажите типичное метаболическое изменение в миокардиоцитах ишемизированного миокарда: а - развитие лактат-ацидоза; б - снижение активности мембранной Na, К – АТФ-азы; в - высокая активность аэробного энергообразования; г – высокая активность рибосомального синтеза; д – усиление использования глюкозы в энергетике; е – активация гликолиза; ж – развитие лактат-ацидоза.

8.Укажите явления, характерные для стенокардии покоя – А и стенокардии напряжения - Б: а - чрезвычайно низкий коронарный резерв, б - возникновение коронароспазма только при физических и эмоциональных нагрузках, в - высокий риск инфаркта миокарда, г - низкий риск инфаркта миокарда, д - возникновение коронароспазма спонтанно, во время отдыха, е – пониженный коронарный резерв, ж - - возникновение коронароспазма при физических и эмоциональных нагрузках.

9.Укажите последствия отсутствия коллатерального кровотока при приступе стенокардии:

а - возникновение исключительно мелкоочагового инфаркта; б - снижение риска возникновения инфаркта; в - относительно легкая переносимость инфаркта; г - возникновение крупноочагового инфаркта, осложненного кардиогенным шоком.

10.Укажите явления, характерные для кардиогенного шока: а - резкое повышение АД, б – резкое падение АД, в - увеличение ударного объема сердца, г - резкое падение сократительной функции миокарда, д – стаз крови в системе микроциркуляции, е – острые нарушения окислительного метаболизма в органах, внутриклеточный ацидоз, ж - сладжирование крови; з – развитие циркуляторной гипоксии.


Сейчас читают про: