Титульный лист

Белгородский национальный исследовательский университет

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии

Заведующий кафедрой ______________

Преподаватель _____________________

История родов.

Ф.И.О (пациента) _____________________________

Заключительный диагноз___________________________

Куратор студент

Курс___ группа____

Ф.И.О. _____________

Начало курации _________

Окончание курации ______

Оценка ________________

Белгород (год)_______

1. ОПРОС (СБОР АНАМНЕЗА) РОЖЕНИЦЫ

Методика обследования роженицы или беременной женщины начинается со сбора анамнеза. Опрос (сбор анамнеза) в акушерстве имеет свои специфические особенности, которые отличаются от соматических больных пациенток и он начинается с паспортных данных (паспортная часть):

Паспортная часть (паспортные данные)

1. Фамилия, имя, отчество беременной (роженицы)____________________

2. Возраст (лет) __________________________________________________

3. Социальное положение__________________________________________

4.Постоянное место жительства____________________________________

5. Место работы (учебы), профессия, должность.______________________

6. Дата и время поступления в клинику______________________________

7. Отделение, палата

8. Дата выписки (перевод, куда)_____________________________________

9. Диагноз при поступлении________________________________________

________________________________________________________________

10. Диагноз клинический__________________________________________

________________________________________________________________

11. Диагноз заключительный_______________________________________

________________________________________________________________

а) Осложнения в родах и после родов_____________________________

___________________________________________________________

б) Пособия в родах_____________________________________________

___________________________________________________________

в) Операции__________________________________________________

__________________________________________________________

1.2. Жалобы роженицы на момент поступления: регулярные схватки, боли внизу живота или в пояснице, отхождение околоплодных вод, кровянистые выделения и др.

1.3. Специальный акушерский анамнез

Дата и час начала родовой деятельности. Дата и час отхождения околоплодных вод.

Предполагаемый срок родов по четырем опорным пунктам:

а) По первому дню последней менструации

б) По первой явке в консультацию

в) По первому шевелению плода

г) По дородовому отпуску.

д) Здоровье мужа

Менструальная функция

При опросе выясняют в каком возрасте появилась первая менструация, установилась регулярной сразу или через определенное время, по сколько дней протекает, через какой промежуток времени приходит следующая менструация (цикл), болезненные или безболезненные, обильные или скудные; изменился ли характер менструального цикла после начала половой жизни, абортов и родов; когда была последняя нормальная менструация. Изменения в организме женщины, связанные с нарушением менструальной функции может отразиться на течении беременности, родов и послеродового периода. Дата последней менструации:

.