Кошачий сосальщик. Систематическое положение, строение, цикл развития. Пути заражения, патогенное значение, профилактика заражения. Распространение в Западной Сибири

2. Кошачий (сибирский) сосальщик Opisthorchisfelineus

Наиболее распространенным сосальщиком в России является сибирский, или кошачий сосальщик, вызывающий заболевание описторхоз.

Длина его около 1 см, цвет желтовато-серый, ясно виден кишечник, образующий две петли; хорошо различима сквозь прозрачные покровы ветвистая матка, заполненная яйцами; семенники располагаются в задней части тела, каждый имеет 4-5 лопастей.

Паразит откладывает несколько десятков яиц, которые с экскрементами выводятся наружу. При попадании в воду из яйца выходит личинка, которая покрыта ресничками. При помощи буравящего аппарата на переднем конце тела личинка (мирацидий) проникает в тело промежуточного хозяина - пресноводного моллюска битинии, где теряет реснички и переходит в покоящуюся стадию - спороцисту. Внутри спороцисты бесполым путем образуются дочерние личинки - редии.

В редии формируются церкарии - личинки, имеющие хвост и две присоски. В одном моллюске может развиться несколько сот церкарий.

Примерно через два месяца после заражения церкарии покидают моллюска, и для дальнейшего развития они должны попасть в тело дополнительного хозяина - в пресноводную рыбу (карпа, сазана, язя, чебака и др.). В теле рыбы через 24 часа церкарии переходят в весьма устойчивую к внешним воздействиям сферическую покоящуюся стадию - метацеркарий, видимый невооруженным глазом. Заражение основного хозяина - человека - происходит при питании сырой, недоваренной или недожаренной рыбой (например, употребление в пищу мелко нарезанной сырой рыбы «строганины» в Сибири). Основными хозяевами могут быть кошки, собаки, лисицы и другие хищники.

В теле основного хозяина под влиянием пищеварительных соков оболочка метацеркария растворяется, и паразит проникает в печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, где и закрепляется. Через полмесяца он превращается во взрослого сосальщика, продолжительность жизни которого 15-20 лет. В теле окончательного хозяина бывает от одного до нескольких тысяч паразитов. Так, описан случай, когда в печени человека, умершего от описторхоза (так называется заболевание, вызываемое сосальщиком), было обнаружено 35 000 кошачьих сосальщиков.

Описторхоз - биогельминтоз, для которого характерно преимущественное поражение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Возбудитель описторхоза под названием "кошачий сосальщик" впервые был описан S.Rivolta. В 1891 г. К.Н.Виноградов описал клинику описторхоза у человека. М.Ашкенази (1904), J.Goirea (1917) экспериментально доказали, что заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы. Высказанное К.Н.Виноградовым еще в 1891 г, предположение о наличии у гельминта промежуточного хозяина — моллюска — было доказано затем работами H.Vohel (1932, 1934).

Opistorchis feiineus - биогельминт, возбудитель описторхоза. Распространен преимущественно в Сибири по берегам больших рек. Отдельные очаги встречаются на Украине, в Прибалтике, Беларуси и других странах. Первое сообщение об описторхозе на территории Беларуси относится к 1960 г.

3. Жизненный цикл кошачьего сосальщика

Морфологические особенности. Описторх - гельминт бледно-желтого цвета, длиной около 10 мм. В средней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней следуют округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся два розетковидных семенника между которыми виден S-образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся; между ними и краем тела расположены желточники (рис. 1).

Цикл развития кошачьего сосальщика типичен для трематод. Основными хозяевами описторха являются человек, кошка, собака и другие рыбоядные животные. Первый промежуточный хозяин - пресноводные моллюски (Bithynia leachi), второй - рыбы. Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно кулинарно-обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся личинки описторха – метацеркаризуются в печени и поджелудочной железе окончательного. Выделяющиеся скалом зараженных млекопитающихся, в том числе и человека, яйца гельминтов при попадании в пресноводные водоемы заглатываются моллюсками. В последних происходит развитие и бесполое размножение описторхов, заканчивающееся выходом в воду обладающих хвостом личинок - церкариев. Церкарии активно проникают в карповых рыб (плотва, елец, язь, линь, красноперка, сазан, лещ и др.), в их подкожной клетчатке и мышцах превращаясь в метацеркариев... Опять я тебе всю рыбалку испортил?

Личинки паразита попадают со съеденной рыбой в кишечник человека, выходят из окружающих их оболочек и проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через две недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.

Вот видишь - заразиться описторхозом достаточно просто, особенно в тех местах, которые называются злачными (в научном мире - эндемичными).

Патогенное действие. Основными патогенетическими механизмами острой стадии болезни являются сенсибилизация организма метаболитами паразита с развитием аллергических реакций, а в хронической стадии - механическое повреждение присосками стенок желчных протоков и их закупорка, поражение печени и поджелудочной железы, атрофия долек печени, фиброз этих органов. Желчные протоки и пузырь мешкообразно растянуты, стенки их воспалены и утолщены. У больных описторхозом отмечается большая частота первичного рака печени.

Клиника. Течение описторхоза - хроническое с ремиссиями и обострениями. Для острой стадии характерны лихорадка с постепенным нарастанием температуры, кожные высыпания, сильные боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, увеличение печени. Клиника этой фазы зависит от интенсивности и длительности инвазии. При ремиссиях и хронизации болезни поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа. Отмечается дискинезня желчевыводящих путей, холангит, холецистит, панкреатит. У большинства больных печень увеличена, болезненная при пальпации, нередко развивается гастродуоденит. У большинства больных отмечаются тошнота, рвота, горечь во рту, нарушения аппетита.

Метацеркарии описторха довольно устойчивы к действию температуры: при замораживании рыбы при температуре -3-12°С они погибают через 25 дней; только быстрое замораживание при -30-40°С приводит их к гибели. При интенсивном посоле рыбы метацеркарии погибают через 8-10 суток.

Печеночный и ланцетовидный сосальщики. Систематическое положение, строение, цикл развития. Пути заражения, патогенное значение, профилактика заражения. Распространение в Западной Сибири.

Печеночный сосальщик Fasciola hepatica (рис. 20.3) — возбудитель фасциолеза. Тело паразита листовидное, передний конец клювообразно оттянут. Матка невелика и розеткой располагается позади брюшной присоски. Кзади от матки находятся сильно разветвленные семенники, яичники, желточники и ветви кишечника. Яйца крупные, желтовато-коричневого цвета. Фасциолез встречается чаще в странах с теплым влажным климатом.

Жизненный цикл печеночного сосальщика Крупный рогатый скот, зараженные паразитом, выделяют яйца паразита с фекалиями. Для начала цикла развития они должны попасть в пресноводный водоем или во влажную пойменную почву, где из них выходят реснитчатые личинки - мирацидии. При попадании в водоем они внедряются в моллюсков (промежуточные хозяева), где происходит их сложное бесполое размножение с образованием спороцист, из которых выходят редии, дающие начало поколению хвостатых личинок (церкарии).

Плавая в воде, последние прикрепляются к водной растительности (дополнительные хозяева) и превращаются в адолескарии - цисты (инвазивные формы). Весь цикл бесполого развития занимает 4-6 недель. На растениях и во влажной почве адолескарии сохраняются до 2 лет (при высыхании быстро погибают).. Окончательные хозяева паразита — крупные травоядные млекопитающие и человек. Промежуточный хозяин — малый прудовик Lymnea truncatula. Интересно, что на территории Австралии нет моллюсков этого вида, а фасциолез распространен широко. Этот паразит, будучи занесенным сюда вместе со скотом, адаптировался к другому промежуточному хозяину — L. tomentosa. Заражение основного хозяина происходит при поедании травы с заливных лугов. Случаи заражения человека связаны с употреблением щавеля и особенно часто — водяного кресса — полуводного растения, широко употребляющегося в пищу в Западной Европе. В кишечнике основного хозяина личинки освобождаются от оболочек, пробуравливают его стенку и попадают в полость брюшины, откуда мигрируют в печень, проникают через печеночную ткань в жёлчные ходы, где через 3—4 мес. достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Патогенное действие: паразит вызывает токсико-аллергические реакции; механическое повреждение желчных ходов и ткани печени; приводит к развитию механической желтухи вследствие закупорки желчных путей; длительное паразитирование фасциол может способствовать развитию цирроза или рака печени.

Профилактика. Личная: - не пить сырую воду из открытых водоемов, особенно в местах выпаса скота; не употреблять в пищу в сыром виде дикорастущие растения. Общественная: основана на ветеринарных мероприятиях по борьбе с фасциолез животных.

Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum— возбудитель дикролоцелиоза — паразит, внешне напоминающий кошачьего сосальщика размерами и формой, но семенники у него имеют более округлую форму и расположены на передней стороне тела. Яйца его несколько крупнее — до 45 мкм. Распространен повсеместно.

Первый промежуточный хозяин — моллюски р. Helicella или Zebrina, второй — муравей р. Formica. Человек заражается случайно, проглатывая инвазированного муравья. Поселяется этот сосальщик в жёлчных ходах печени.

Окончательным хозяином его служат овцы, козы, крупный рогатый скот, некоторые грызуны (зайцы, кролики, суслики), собаки, медведи. Паразит гнездится в печени этих животных. С фекалиями (экскрементами) хозяев яйца ланцетовидного сосальщика попадают на траву пастбищ.

Жизненный цикл Вода для высвобождения мирацидия из яйца не нужна. Яйца заглатываются наземными моллюсками (рода Helicella и др.). Мирацидий высвобождается из яичной скорлупы в кишечнике моллюска. В отличие от мирацидия печеночной фасциолы, он имеет неполный ресничный покров и особый стилет, погруженный в головную шишку. Образующиеся в печени моллюска церкарии активно мигрируют из печени в легкое моллюска и включенные в кучки склеенных слизевых комочков попадают на траву и почву пастбищ. Здесь эти кучки захватываются и поедаются муравьями из рода Formica. В муравьях заканчивается превращение паразита в стадию, равнозначную адолескарии. Это — метацеркария. Муравей служит здесь дополнительным хозяином. Проглатывание муравьев, очевидно с травой, обеспечивает заражение одного из упомянутых выше окончательных хозяев.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях, как и при фасциолезе, возможно выявление «транзитных» яиц; серологические реакции

Личная профилактика — необходимо следить, чтобы в пищу не попадали муравьи. Общественная профилактика — дегельминтизация скота и санитарная охрана пастбищ.