Сестринские вмешательства при риске развития пролежней

1. Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого:

1. каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний:

8.00-10.00 - положение Фаулера

10.00-12.00 - на левом боку

12.00-14.00 - на правом боку

14.00-16.00 - на левом боку

16.00-18.00 - положение Симса

18.00-20.00 - положение Фаулера

20.00-22.00 - на правом боку

22.00-24.00 - на левом боку

24.00-2.00 - на правом боку

2.00-4.00 - на левом боку

4.00-6.00 - на правом боку

6.00-8.00 - положение Симса

2. следите за удобным положением пациента в постели в соот­ветствии с правилами биомеханики;

3. для наиболее удобного положения пациента, при котором вес тела распределяется равномерно, используйте специаль­ные приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами различной конструкции, валики для рук и ног (вместо валиков можно использовать обычные подушки), подставки под стопы;

4. поощряйте пациента изменять положение в постели с помо­щью специальных приспособлений, поручней. Проверяйте состояние кожи, осматривая ее ежедневно. При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы, осо­бенно в местах возможных пролежней. Там, где кожа особенно по­теет, возможно применение подсушивающей присыпки.

5. Следите за чистотой кожи:

• не менее двух раз в день (при необходимости можно ча­ще) тщательно обмывайте или обтирайте кожу, особенно места возможного образования пролежней, теплой водой.
• при недержании мочи можно используйте памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняйте их (не реже, чем через 4 часа).
• для мужчин можно применять съемные мочеприемники.
• при недержани,и кала параллельно со сменой белья под­мывайте пациентов.

6. Следите за состоянием постельного и нательного белья па­циента (это можно делать при перемене положения пациента):

§ своевременно меняйте мокрое загрязненное белье;

§ не используйте белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту;

§ не используйте неровные матрацы и щиты;

§ регулярно расправляйте складки на белье;

§ стряхивайте крошки с постели после каждого приема пищи.

7. Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избежать сдвига и разрыва мягких тканей. Обучите родственников пациента технике правильного перемещения в постели.

8. Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и коли­чество употребляемой пищи). В рационе должно быть достаточное количество белковой пищи. Обеспечьте достаточное количество потребляемой в сутки жидкости (не менее 1,5 л), если нет показа­ний для ее ограничения.

9. Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей.

Тема: Методы простейшей физиотерапии.