Простейшие измерения тела

1. Рост (в см.).

2. Масса тела (в кг.)

3. Окружность грудной клетки (в см. на уровне 4-го межреберья)

при спокойном дыхании _______________________________________________________________________

на глубоком вдохе _______________________________________________________________________

выдохе _______________________________________________________________________

экскурсии _______________________________________________________________________

4. Соотношение между ними:

а) росто-весовой показатель: (вес: рост) * 100 (норма 37- 40)

б) индекс пропорциональности: (окружность грудной клетки: рост) * 100 (норма 50 – 55)

в) индекс Пинье: рост – (окружность грудной клетки + вес), норма около 20.

г) индекс Брока: Рост (см) – 100 = Вес (кг)

д) индекс массы тела ИМТ Вес (кг) / Рост (м2)

Система органов дыхания.

Жалобы

Кашель (tussis); его сила, характер (сухой или с выде­лением мокроты); время появления (днем, ночью, утром); длительность (постоянный, периодический, приступообразный); условия появления и купирования кашля.

Мокрота (sputum); характер, цвет и конституция (серозная, слизистая, слизисто-гнойная), количество мокроты одномоментно и за сутки» примеси крови; положение, способствующее наилучшему отхождению мокроты.

Кровохарканье (haemoptoe) количество крови (прожилки, сгуст­ки или чистая кровь); цвет крови (алая, темная, ржавая или малинового цвета); условия появления кровохарканья.

Боль (dolor) в грудной клетке: локализация, характер боли (острые, тупые, колющие); интенсивность (слабые, умерен­ные, сильные); продолжительность (постоянные, приступообраз­ные); связь болей с дыхательными движениями; иррадиация болей.

Одышка (dyspnoe): условия возникновения (в покое, при фи­зической нагрузке, при кашле и т.д.)» характер одышки инспираторная, экспираторная, смешанная).

Удушье. (asthma); время и условия возникновения; продол­жительность приступов, их купирование,

Лихорадка (febris): повышение температуры и пределы её колебаний в течение суток. Быстрота повышения температуры и длительность лихорадочного периода. Потливость, ознобы. Что снижает температуру?

х - в начале описания каждой системы (органов дыхания, крово­обращения, пищеварения, мочеотделения, системы половых органов, эндокринной системы, нервной системы и органов чувств) кратко излагаются дополнительные жалобы больного, не являющиеся непосредственным поводом обращения больного к врачу и отно­сящиеся к проявлениям сопутствующих заболеваний. Допуска­ется фиксация этих дополнительных жалоб по системам ораву после основных, жалоб больного, перед описанием истории настоящего заболевания.