Может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная образуется при перфорации твердого и мягкого неба, при рубцовых изменениях и параличах мягкого неба. Причинами могут быть повреждения языкоглоточного и блуждающего нервов, ранения, опухоли и др. Наиболее частой причиной врожденной открытой ринолалии является врожденная расщелина мягкого или твердого неба, укорочение мягкого неба. Расщелины принадлежат к наиболее частым и тяжелым порокам развития.
Расщелина лица - это пороки сложной этиологии, т.е мультифакторные пороки. В их возникновении играют роль генетические и внешние факторы или их совместное действие в раннем периоде развития эмбриона. Биологические факторы - грипп, паротит, коревая краснуха, токсоплариоз и др. Химические факторы - ядохимикаты, кислоты, а также эндокринные заболевания матери, психические травмы, алкоголь, курение.
Рис. 11. а. Расщелина верхней губы. б. Расщелина твердого неба.
Критический период для несращения верхней губы и неба является 7-8 недели эмбриогенеза. У детей с врожденными расщелинами имеются серьезные функциональные расстройства (сосания, глотания, внешнего дыхания и пр.),которые снижают сопротивляемость к различным заболеваниям.
Рис.12. Расщелина мягкого неба. После операции расщелины мягкого неба.