Классификация расщелин

Врожденная расщелина верхней губы:

· скрытая расщелина, неполная расщелина: без деформации кожно-хрящевого отдела носа; с деформацией кожно-хрящевого отдела носа.

· полная расщелина (Рис.11.а).

Врожденная расщелина неба:

ü расщелина мягкого неба:скрытая (субмукозная), неполная, полная.

ü расщелина мягкого и твердого неба: скрытая, неполная, полная.

ü полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба: односторонняя и двусторонняя.

ü полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба: односторонняя и двусторонняя (Рис 11.б, 12).

Нарушения неба могут сочетаться с расщелинами губы. Частичные расщелины встречаются чаще, чем полные, а односторонние чаще, чем двусторонние. Расщелины обычно сочетаются с различными губно-челюстными деформациями.

По состоянию психического развития дети с расщелинами составляют весьма разнородную группу:

§ дети с нормативным психическим развитием;

§ дети с задержкой умственного развития;

§ дети с олигофренией (различной степени).

У некоторых детей есть отдельные неврологические признаки: нистагм, легкая ассиметрия глазных щелей, носогубных складок, повышение сухожильных и перистальных рефлексов. В этих случаях ринолалия осложняется ранним поражением центральной нервной системы. Значительно чаще у детей наблюдаются функциональные нарушения нервной системы, выраженные психогенные реакции на свой дефект, повышенная возбудимость и пр. Для детей-ринолаликов характерно изменение оральной чувствительности в ротовой полости.

Значительные отклонение в стереогнозе у детей с расщелинами в сравнении с нормой обусловлены дисфункцией сенсомоторных проводящих путей из-за неполноценных условий вскармливания в грудном возрасте. Патологические особенности строения и деятельности речевого аппарата обуславливают многообразные отклонения в развитии не только звуковой стороны речи,в разной степени страдают различные структурные компоненты речи.