Этиология. Возбудители внутрибольничных инфекций.
Внутрибольничные инфекции вызываются большой группой микроорганизмов, которая включает представителей патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Основная масса внутрибольничных инфекций на современном этапе вызывается условно-патогенными возбудителями. К ним относятся: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей, клебсиеллы, кишечная палочка, сальмонеллы, энтеробактер, энтерококки, серрации, бактероиды, клостридии, кандида и другие микроорганизмы.
Значительное место в этиологии внутрибольничных инфекций занимают вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и другие вирусы. Внутрибольничные инфекции могут быть вызваны редкими или ранее неизвестными возбудителями, такими, как легионеллы, пневмоцисты, аспергиллы и др.
Госпитальные штаммы – адаптированные к условиям существования в стационаре, обладающие высокой вирулентностью, множественной устойчивостью к дезинфектантам, антибиотикам.
В роли госпитальных штаммов могут выступать как облигатно-патогенные м\о – ПВГ, ВИЧ, сальмонеллы, шигеллы, коринебактерии, так и условно-патогенные, находящиеся в больших количествах на объектах внешней среды, где могут размножаться стафилококк, стрептококк, эшерихии, клебсиеллы, протей, серрация, кандида.
Характеристика источников внутрибольничных инфекций
Источниками внутрибольничных инфекций, имеющими наиболее важное эпидемиологическое значение, являются:
- больные, медицинский персонал ухаживающие лица являющиеся носителями, а также страдающие стертыми формами инфекций;
Наибольшую опасность в качестве источников инфекции представляет медицинский персонал из числа длительных носителей и больных стертыми формами, а также длительно находящиеся в стационаре больные, которые часто являются носителями госпитальных штаммов.
Характеристика путей и факторов передачи возбудителей внутрибольничных инфекций Пути и факторы передачи возбудителей внутрибольничных инфекций многообразны.
Инфицирование больных может происходить следующими путями: |
- воздушно-капельным или воздушно-пылевым; |
- контактно-бытовым (через предметы ухода за больными, белье, медицинский инструментарий, аппаратуру, а также руки персонала);
- парентеральным (при введении инфицированных препаратов крови, изотонических растворов и других лекарственных препаратов);
- алиментарным (через молоко, растворы для питья, пищевые
продукты).