Лекарственные средства, применяемые

для лечения В₁₂ – дефицитной анемии:

ЦИАНОКОБАЛАМИН;

ГИДРООКСИКОБАЛАМИН.

Побочные эффекты (В₁₂):

ü повышение свертывания крови;

ü тахикардия;

ü боли в области сердца;

ü аллергические реакции;

ü повышение возбудимости ЦНС.

Выводится почками в неизменном виде.

Лекарственные средства, применяемые

для лечения Макроцитарной анемии:

Фолиевая Кислота (ФК)

Макроцитарная анемия проявляется нарушением формы эритроцитов. При дефиците ФК образуются макроциты.

В клетках слизистой кишечника содержится фермент редуктаза ФК, которая восстанавливает данный витамин в ТГФК (фолиниевая кислота). При нарушении этого процесса всасывание ФК страдает. Этот процесс активизируется витамином В_12, аскорбиновой кислотой, биотином.

Биотин – витамин, входящий в состав комплекса витамина В_. Участвует в синтезе жирных кислот и глюконеогенезе.

При хронической недостаточности ФК развивается макроцитарная анемия, при острой – агранулоцитоз, алейкия.

ФК в форме ТГФК выполняет важную роль в процессах физиологической, репаративной регенерации и синтезе белков, оснований нуклеиновых кислот, что особенно заметно на быстро пролиферирующих тканях. Поэтому при дефиците ФК в первую очередь страдает клеточное деление и созревание клеток кроветворной системы, в результате развиваются макроцитарная анемия, лейкопении, нарушается регенерация слизистой желудка и кишечника.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА:

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА;

КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ С ЦИАНОКОБАЛАМИНОМ.

Морфологически эта анемия не отличается от пернициозной (В₁₂), однако отсутствует повреждение в кишечном тракте и видимые неврологические нарушения.

Во время беременности дефицит ФК может приводить к уродствам плода.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ü диспепсические явления;

ü высокие дозы – бессонница, а у людей с повышенной возбудимостью ЦНС - судороги (в результате повышенного образования глютаминовой кислоты из гистидина под влиянием ФК);

ü кроме того ФК блокирует пресинаптическое торможение в передаче возбуждающих импульсов;

ü нарушение функции почек за счет возникновения гипертрофии и гиперплазии эпителия канальцев почек;

ü новообразования.

Особо осторожно необходимо назначать Вс (ФК) пожилым людям и людям, имеющим предрасположенность к онкозаболеваниям.