СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Гражданин__ Алексеев Петр Николаевич __________________________
родившийся " 12 "_ апреля ______ 1987 г.
место рождения__ г. Омск, Российская Федерация ___________________
______________________________________________________________
и гражданка__ Петрова Анастасия Алексеевна ______________________
родившаяся " 17 "_ ноября _______ 1989 __г.
место рождения__ г. Омск, Российская Федерация ___________________
______________________________________________________________
заключили брак___ 25.01.2012 г.___________________________________
_ двадцать пятого января две тысячи двенадцатого года ______________
_____________________________________о чем в книге регистрации
актов о заключении брака 2012 г. _ 01 _месяца 25 числа произведена
запись за N_____ 234 _________________________________________
После заключения брака присвоены фамилии
мужу__ Алексеев _________________________
жене___ Алексеева _______________________
Место
регистрации__ Центральный ЗАГС г. Омска ___________________
Дата выдачи " 25 "_ января ___ 2012 _г.
Заведующий отделом ЗАГСа (подпись) Иванова Т.Г.