2015-04-01
327
| Степень тяжести | Ц.Н.С. | ЧСС (мин-1) | Ритм и проводимость | Гемодинамика | Ацидоз |
| Легкая (5 -15 кг/кг) | Сознание ясное, головокружение, головная боль | > 50 | I вариант электрофизиологических нарушений | I вариант | нет |
| Средняя (15 – 25 мкг/кг) | Сонливость, заторможенность, у части больных – ажитация с последующим сном. Сужение зрачков. | > 40 | Синоатриальные блокады I – II ст., АВ блокады I ст. II, III, IV вариант электрофизиологических нарушений | II вариант | Компенсированный |
| Тяжелая (>30 мкг/кг) | Выраженная заторможенность или кома. Мышечная гипотония. Снижение сухожильных рефлексов. | < 40 | Синоатриальные блокады II – III ст., АВ блокады II - III ст. II, III, IV вариант электрофизиологических нарушений. | III вариант | Декомпенсированный |
| 1. Объем обследования |
| Анамнез · выяснение вида отравляющего вещества или средства · время приема · количество · выяснение сопутствующей патологии · аллергоанамнез |
| Осмотр · оценка общего состояния · осмотр кожного покрова · оценка неврологического статуса · оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика) · аускультация легких · измерение ЧД, АД, ЧСС, SрО2, температуры тела · экспресс тест |
| 2. Объем медицинской помощи |
| · Атропин 0,01 мг/кг · Промывание желудка через зонд · Диазепам (Реланиум) 0,3 мг/кг в/венно · Оксигенотерапия см. приложение · Инфузионная терапия – растворы криталлоидов (Стерофундин, 0,9% натрия хлорид), при снижении давления коллоиды (Волювен). Скорость инфузии 20 мл/кг час. |
| 3. Критерии эффективности |
| Стабилизация и улучшение состояния |
| Отсутствие нарушений витальных функций |
| 4.Тактические действия бригад |
| · госпитализации подлежат все дети с алкогольным опьянением · не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии · в сопроводительном документе обязательно указать: степень нарушения сознания в баллах по шкале ком Глазго на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию · вызов реанимационной бригады по показаниям |
