1.Диагноз - Эпилепсия, эпилептический статус.
2. Терапия:
- Физическое удержание больного.
- Положение на боку вполоборота.
- Очищение ротовой полости от слизи и рвотных масс;
- Доступ к вене: седуксен 10 мг (0,2 мг/кг);
- Дексаметазон 8 мг;
- При необходимости - повторение введения притивосудорожных препаратов – мидазолам 0,1-0,15 мг/кг, пропофол 1-2 мг/кг в\в медленно с интубацией трахеи и проведением ИВЛ. В стационаре – при отсутствии эффекта, - в/в фенитоин или фенобарбитал (нембутал);
- Оксигенотерапия FiО2=0,5.
3. Экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии с мониторингом параметров дыхания и гемодинамики.
Эталон ответа к задаче № 11.
1. Диагноз - ОРВИ, генерализованный инфекционный токсикоз степени тяжести.
2. Лечебные мероприятия:
· медленно струйно более 2 минут диазепам 0,2 мл (0,1 мг\кг) в 5,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия;
· метамизол натрия 100 мг;
· дротаверин 0,2 мл;
· гидрокортизон 100 мг;
· физические методы охлаждения;
· оксигенотерапия FiО2=0,5.
3. Экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. В случае задержки госпитализации - в\в капельно 5%- 100,0 глюкозы (20 капель в 1 минуту), допамин 5 мкг/кг/мин для ликвидации нарушений микроциркуляции.