Флюорография

Составляет основу активного выявления туб у взрослого населения.

100*100 мм. Позволяет увеличить пропускную способность рентгеновского аппарата.

Сейчас вводят цифровые флюорографы.

4 группы лиц подлежащих флюорографии:

1. Обязат контингент: работники детских учрежд, пищев обьектов, водители, парикмахеры.

2. Организованное население: работники крупных предприятий обследуются на передвижных установках

3. Работники мелких предприятий в поликлиниках

4. неорганизованное насел в поликлин.

Группы риска:

- лица состоящие в бытовом или производственном контакте с источником туберк инфекции

- остаточные явления после перенес туб

- хронич неспец забол орг дых

- лица наход на учете в псих и нарколог учрежд

- ВИЧ

- зеки

- декретированный контингент

- призывники (внеочередно)

В группах риска проводят в плановом порядке 1 раз в год.

Бактериологические методы исследования.

Необходимы для:

- выявл наиб опасных больных

- верификация диагноза

- определ леч тактики

- оценка эффективности лечения

- эпид контроль за туб

Материалы для исследов: мокрота, смывы, плевральная жидкость, промывн воды жел, пунктаты ЛУ. При внелегочных формах – СМЖ, асцитическая, кровь, гной, резецированные органы.

При кашле с мокротой просто смотрят мазок с окраской по Цилю – МБТ. При отсутствии кашля – ингаляции с cолью для усиления отделения ее. Собирают утреннюю мокроту. Точность такого исследования невысока (если в 1 мл более 5000 бактерий)и приходится исследовать 3 раза.

При люминесцентной микроскопии разрешающая способность выше (в 1 мл не менее 1000). Выполняется при помощи спец красителей и люминесцентного микроскопа.

Посев проводят в бак лабор ПТД на яичной среде Левенштейна-Йенсена, рост отмечается через 4-8 нед. Также определяют чувствительность к ЛС.