Острая и хроническая почечная недостаточность

Острая почечн недост – это синдром развивающийся в рез-те нарушения всех функций почек и характеризующийся нарушением водно-электролитного и кислотно-основного баланса.Различают: преренальную – развивающуюся при шоке, коллапсе, остр сердечн недостаточности. Ренальную – м.б. инфекционная, токсическая, сосудистая – развивается при сепсисе, холере. Постренальную – в следствии нарушения оттока мочи. Механизм развития- 1. нарушение почечного кровотока, гипоксическое повреждение канальцев, сопровожд отеком или некрозом эпителия. 2.повышенный выход мочевины и воды через поврежденные канальца. 3.Обтурация мочевыводящих путей слущенным эпителием. Хроническая почечная недостаточность - синдром развив в результате уменьшения числа и изменения функций оставшихся нефронов, сопровождается наруениемвсех функций почек и завершается развитием уремии, развив на фоне хронического гломерулонефрита. Выделяют: 1.латентная стадия – функциональные резервы почек снижены, понижен клиренс креатинина, указывающий на уменьшение клубочковой фильтрации, концентрация креатинина в крови растет. 2.азотемическая стадия – хар-ся склерозированием более 50% нефронов и выраженными признаками почечной недостаточности, у больных артер.гипертензией компенсаторный почечный ацидоз, который говорит о снижении всех функций почек. 3. уремическая стадия – начинается с повышения олигоурии, клиренс креатинина снижается до 10мл/мин.

Уремия – это синдром характеризующийся отравлением организма токсинами, гипергидротацией и нарушением электролитного баланса.