Цвет пластмассовой облицовки должен соответствовать цветовым оттенкам расцветки пластмассы и приближаться к цвету естественных зубов пациента

Вопрос

Показания к изготовлению штампованных коронок. Правила препарирования зубов под штампованные коронки.

Показаны коронки в следующих случаях:

- для восстановления разрушенной коронковой части зуба с целью возвращения зубу жевательной функции;

- для восстановления, высоты коронковой части зуба и нижней трети лица при патологической стертости;

- из эстетических соображений;

- для фиксации несъемных протезов;

- для исправления зуба под кламмер;

- в ортодонтии для фиксации ортодонтических аппаратов;

- в челюстно-лицевой ортопедии для фиксации протезов и аппаратов.

Для того, чтобы искусственная коронка отвечала всем требованиям, которые к ней предъявляются, с опорного зуба нужно снять столько тканей, сколько потребуется для беспрепятственного и правильного наложения протеза.

Препарирование – не физиологический метод и вызывает у пациента массу отрицательных эмоций. При препарировании зуб трескается, нагревается, травмируется, истончается слой дентина, пульпарная камера как бы приближается к внешним воздействиям. Нередко пациенты после препарирования зубов не могут принимать горячую и холодную пищу, разговаривать на улице, особенно в холодное время года. Исходя из этого, препарирование должно быть щадящим: нужно снимать минимум тканей, только необходимое количество их. С окклюзионных поверхностях снимают ткани на толщину коронки или чуть больше (примерно 0,5 мм), стараясь снимать одинаковое количество и с бугров и их бороздок, чтобы как можно лучше сохранить рельеф жевательной поверхности. Передние зубы обрабатывают так, чтобы они имели форму усеченного конуса, а боковые - форму цилиндра, без наплыва и валиков около шейки. Начинают обработку, как правило, с сепарации – отделения зуба от рядомстоящих. Сепарируют специальными дисками. Обработку зуба ведут прерывисто, не перегревая зуб. Инструменты (камни, диски) строго центрируют, всякое биение недопустимо; чем дальше от срединной линии располагается зуб, тем меньше должен быть диаметр обрабатывающего приспособления. Нажим на зуб при обработки его не допускается.

Вопрос

Охрана труда и техники безопасности в зуботехническом производстве при изготовлении несъемных протезов.

Современная зуботехническая лаборатория должна иметь шесть комнат: основная заготовочная, гипсовая, паяльная, полимеризационная, полировочная и литейная.

Объем лаборатории должен быть не менее 13 кубических метров, а площадь не менее 4 квадратных метров на одного техника. В каждом основном помещении допускается работа не более 15 зубных техников. Стены окрашиваются светлыми, водоразбавляемыми красками, слоистым пластиком. В специальных помещениях стены на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой. Выше облицовки производится силикатная покраска. Потолок и двери белые. Пол в основной комнате покрыт линолеумом, производственных помещениях – керамической плиткой или полимерцементной мастикой. Температура в основном помещении 18-20 градусов C, в производственных помещениях – 16 градусов. Большое значение придается освещению лаборатории. Световой коэффициент (отношение застекленной площади окон к площади пола) должен быть 1:5, свет должен подать на рабочую поверхность рабочего прямо перед работающим или слева от него. Суммарная оснащенность рабочего места должна быть равна 300 люксам.