Компоненты оценки качества медицинского обслуживания

• коэффициент медицинской эффективности (отношение числа случаев достигнутых медицинских результатов к общему числу случаев оказания медицинской помощи);

• коэффициент социальной эффективности (отношение получаемого обществом совокупного экономического эффекта от деятельности по охране здоровья к общим затратам на здравоохранение);

• коэффициент экономической эффективности (отношение нормативных затрат на 1 случай медицинской помощи к фактически произведенным затратам и т.п.).

Различаются следующие виды контроля качества медицинской помощи:

1. Ведомственный контроль качества медицинской помощи производится в соответствии с положением о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации. Результаты ведомственного контроля качества медицинской помощи могут использоваться и сопоставляться с данными вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи.

2. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи за деятельностью учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, а также частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) осуществляется на основании положения о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи следующими представителями:

1. лицензионно-аккредитационные комиссии;

2. страховые медицинские организации;

3. территориальные фонды обязательного медицинского страхования (в случаях выполнения ими функции страховщика);

4. страхователи;

5. исполнительные органы Фонда социального страхования РФ;

6. профессиональные медицинские ассоциации;

7. общества (ассоциации) защиты прав потребителей.

Система управления качеством медицинской помощи представляет собой совокупность организационно-управленческих структур и действий, анализирующих, оцени­вающих и корректирующих условия, процесс оказания и резуль­тат медицинской помощи для обеспечения пациенту качествен­ной медицинской помощи в объемах, предусмотренных Програм­мой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Управление качеством медицинской помощи состоит из четырех основных видов деятельности.

Дизайн качества (quality design), или конструирование ка­чества, — это деятельность по созданию системы предоставле­ния качественной медицинской помощи. Дизайн качества включает: определение того, кто является потребителем меди­цинских услуг; установление нужд потребителей; определение результата, отвечающего нуждам потребителей; разработку структуры системы, необходимой для достижения нужного результата; превращение плана в действия.

Обеспечение качества (quality assessment) - - это виды дея­тельности, планируемые и систематически осуществляемые в рамках системы управления качеством при условии их под­тверждения и при наличии уверенности в том, что объект бу­дет выполнять планируемые требования к качеству. Для со­вершенствования деятельности по обеспечению качества ме­дицинской помощи необходимо: создать соответствующую за­конодательную и нормативно-правовую базу по регулирова­нию механизмов обеспечения качества медицинской помощи; привести в соответствие с нормативно-правовой базой струк­туры и ресурсы (кадровые, финансовые, материальные и ин­формационные); создать соответствующие технологические стандарты и стандарты на результаты и эффективно контро­лировать выполнение медицинских технологий.

Контроль качества (quality control) - это методы и виды деятельности оперативного характера, используемые для оценки выполнения требований к качеству, его измерению и мониторингу.

Непрерывное повышение качества (continuous quality improvement) — это комплекс мероприятий, постоянно проводи­мых медицинскими организациями с целью повышения эф­фективности и результативности их деятельности, совершен­ствования всех показателей работы организаций здравоохра­нения в целом, всех подразделений и отдельных сотрудников. Процесс повышения качества предусматривает получение вы­годы как для медицинской организации, так и для потребите­лей медицинских услуг.