Занятие №18 «организация медицинского страхования в РФ»

1. Тема « Организация медицинского страхования в РФ».

2. Форма организации учебного процесса: семинарское занятие.

3. Значение темы:

Вопрос о становлении страховой медицины в современных условиях приобрел высокую актуальность. В настоящее время работа учреждений здравоохранения осуществляется в условиях бюджетно-страховой медицины, в связи с этим практическому врачу необходимо знание основ медицинского страхования, его нормативно-правовой базы, особенностей работы медицинских учреждений в условиях бюджетно-страховой медицины, вопросов лицензирования и аккредитации, основных положений Краевой программы обязательного медицинского страхования.

4. Цели обучения:

- общая:

Обучающийся должен обладать следующими компетенциями:

- общекультурными:

способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27);

способностью и готовностью использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи взрослому населению и подросткам, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ПК-28);

- учебная:

Знать:

– Определение понятий: страховая медицина и страхование здоровья, медицинское страхование, страховой случай, объект медицинского страхования, страховой риск, лицензирование и аккредитация, медико-экономический стандарт.

– Понятие качества. Стандартизация качества. Конкурентоспособность и качество.

Уметь:

– Применять полученные знания в практической деятельности.

– Определить уровень качества оказания медицинской помощи пациенту.

Навыки:

– Взаимодействия с участниками системы ОМС.

5. План изучения темы: