2015-04-30
988
| ВНЕПОЧЕЧНЫЕ |
· АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
· АЗОТЕМИИ
· ОТЕЧНЫЙ
· ОТСТАВАНИЕ В РОСТЕ И ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ
· БОЛЕВОЙ (АБДОМИНАЛЬНЫЙ, ПОЯСНИЧНЫЙ)
· СТИГМЫ ДИЗЭМБРИОГЕНЕЗА
· ИНТОКСИКАЦИИ
· КОСТНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ (ПРИ ТУБУЛОПАТИЯХ, ХПН)
| ОТДЕЛЬНО ВЫДЕЛЯЮТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС |
· НЕФРИТИЧЕСКИЙ
· НЕФРОТИЧЕСКИЙ
| МОЧЕВОЙ СИНДРОМ |
· НАРУШЕНИЕ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ:
- ОЛИГУРИЯ
- АНУРИЯ
- НИКТУРИЯ
- ПОЛИУРИЯ
- ПОЛЛАКИУРИЯ
- РЕДКОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ
- ДИЗУРИЯ
· ОТКЛОНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ МОЧИ:
- ПРОТЕИНУРИЯ
- ЛЕЙКОЦИТУРИЯ
- ГЕМАТУРИЯ
- ГЕМОГЛОБИНУРИЯ
- БАКТЕРИУРИЯ
- ЦИЛИНДРУРИЯ
- КРИСТАЛЛУРИЯ
ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК
| Локальный отек век, лица | Анасарка – распространенные отеки клетчатки | Полостные отеки – асцит, гидроторакс, гидроперикард | ||||
| ДИАГНОСТИКА | ||||||
| Осмотр, пальпация мягких тканей | Перкуссия легких и области сердца (гидроторакс, гидроперикард) | Ежедневное взвешивание больного | Измерение окружности живота при асците, симптом баллотирования, укорочения перкуторного звука | |||
Ведение листа диуреза - определение соотношения количества выделенной мочи к объему выпитой жидкости.
|
|
|
Проба Мак-Клюра- Олдрича (на скрытые отеки).
НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Симтомокомплекс, включающий:
| 1. Экстраренальные признаки | - умеренные отеки лица, туловища, конечностей, возможны скрытые отеки (полостные отеки не характерны); - артериальная гипертензия; - изменения ЦНС, сердечно-сосудистой системы. |
| 2. Ренальные признаки | - олигурия; - гематурия; - протеинурия (до 1-2 г/сут.); - цилиндрурия. Характерен для острого постстрептококкового гломерулонефрита. Наблюдается при других вариантах гломерулонефрита. |
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (НС)
Характеризуется клинико-лабораторным симптомокомплексом:
1) протеинурия - более 50 мг/кг/сут. или более 1 г/м2 /сутки
2) гипопротеинемия, гипоальбуминемия (менее 30-25 г/л)
3) отеки - периферические;
- полостные (асцит, гидроперикард, гидроторакс);
- степени анасарки.
4) липидемия, липидурия.
Выделяют:
- чистый (полный) НС - приведен выше;
- неполный НС (отсутствие одного из проявлений НС, чаще отеков);
- смешанный НС (в сочетании с гематурией, гипертонией).
