Синдром артериальной нефрогенной гипертензии

ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ	- гломерулонефрит (активация - ренин-ангиотензин- альдостероновой системы); - пиелонефрит (на фоне пузырно- мочеточникового рефлюкса, аномалии развития мочевой системы); - поликистоз почек; - гидронефроз; - пузырно-мочеточниковый рефлюкс; - опухоль почки;
ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ	- стеноз почечных артерий; - сдавливание почечных артерий извне; - нефроптоз (с функциональным стенозом почечной артерии).
СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА

У детей младшего возраста нефрогенная гипертензия сопровождается вялостью, плачем, беспокойством.

Жалобы у старших детей - головная боль;

- давление в затылке;

- головокружение;

- шум в ушах;

- “мушки” перед глазами;

- тяжесть в области сердца;

- тошнота и рвота;

- носовые кровотечения.

Возможно бессимптомное течение нефрогенной гипертензии несколько месяцев (лет).

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ

НЕФРОГЕННОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1. Ультразвуковое исследование почек с допплерографией

(оценка почечного кровотока)

2. Радионуклидные методы исследования:

- ренография;

- реносцинтиграфия.

3. Рентгенологическое исследования:

- экскреторная (внутривенная) урография;

- почечная ангиография.

4. Исследование уровня ренина крови, альдостерона и адрена-

лина крови и мочи.

5. Тест с каптоприлом (блокада ренин-ангиотензиновой систе-

мы и катехоламинов).

ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ

МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

ОСТРЫЙ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫЙ

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (ОПСГН)

Острое диффузное иммунокомплексное воспаление почек,

преимущественно клубочкового аппарата.

Этиология

- вызывается b-гемолитическим стрептококком группы А;

- в анамнезе - ангина, обострение хронического тонзиллита, скарлатина, рожа, импетиго.

Характерен латентный период продолжительностью 2-4 недели и более после перенесенной стрептококковой инфекции.

Предрасполагающие факторы:

- семейная восприимчивость к стрептококковой инфекции, инфекционно- аллергическим заболеваниям;

- провоцирующие факторы у детей - носителей гемолитического стрептококка - охлаждение, респираторная инфекция.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА