Форма протокола проверки защитной эффективности фильтров очистки воздуха

Полное наименование организации, проводящей проверку защитной эффективности ФОВ

(Аттестат аккредитации N___________________

Область деятельности________________________)

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель учреждения
(подпись, дата утверждения)

ПРОТОКОЛ N______
проверки защитной эффективности фильтров очистки воздуха, установленных в вытяжной и приточной вентиляционных системах, обслуживающих помещения "заразной" зоны

_________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения)

_________________________________________________________________________

(наименование проверяемой организации, учреждения)

г.____________________ "___"_________20_г.

_________________________________________________________________________

(полное название организации, осуществляющей проверку

эффективности фильтров)

проведена проверка защитной эффективности фильтров очистки воздуха

(ФОВ), установленных в вытяжных (указываются номера вентсистем, например,

В4, В8, В10, В11) и приточной (П1) вентиляционных системах, обслуживающих

помещения "заразной" зоны

_________________________________________________________________________

(название структурного подразделения, лаборатории отдела организации)

Проверка выполнена с использованием метода

_________________________________________________________________________

(указывается способ проверки, например: с использованием стандартного

масляного тумана, биологического аэрозоля или другим способом с указанием

нормативно-методического документа и параметров проведения

оценки эффективности)

Результаты проверки представлены в таблице 1.

Рекомендуемая периодичность проверки фильтров тонкой очистки при

циклической работе - _______________________________________________ (указывается периодичность проверки, например, не реже одного раза в год (СП 1.3.1285 - 03, приложение N 9).