Итоговый уровень. 1. Для облицовки металлопластмассовых коронок используется материал

Вариант 1.

1. Для облицовки металлопластмассовых коронок используется материал:

а)синмаМ

б)акрилоксид

в)этакрил

г)протакрил

д)карбодент

2. Конструкционными материалами в ортопедической стоматологии являются:

а)воск

б)гипс

в)оттискные массы

г)сплав на основе золота

д)верно а) и б)

3. Для постоянной фиксации несъемных протезов применяют:

а)репин

б)масляный дентин

в)поликарбоксилатный цемент

г)верно а) и б)

д)верно б) и в)

4. При изготовлении металлокерамической коронки керамическую массу наносят:

а)на штампованный колпачок

б)на литой колпачок

в)на платиновый колпачок

г)на штампик из огнеупорного материала

д)на штампик из легкоплавкого металла

5. При обжиге фарфоровой массы, кроме высокотемпературного воздействия, используют:

а)давление

б)вакуум

в)центрифугирование

г)вибрацию

д)верно а) и г)

6. При изготовлении металлоакриловой коронки соединение пластмассы слитым каркасом осуществляется за счет:

а)химической связи

б)образования окисной пленки

в)взаимной диффузии материалов

г)вырезания «окна» на вестибулярной поверхности коронки

д)формирования ретенционных пунктов с помощью «перл» (шариков)

7. Для обеспечения хорошего сцепления фарфора с металлической поверхностью каркаса необходимо провести:

а)абразивную обработку

б)абразивную обработку, обезжиривание

в)абразивную обработку, обезжиривание, создание окисной пленки

г)абразивную обработку, обезжиривание, создание окисной пленки, нанесение «перл»

д)абразивную обработку, нанесение «перл»

8. При изготовлении фарфоровой коронки массу наносят и обжигают на:

а)огнеупорном гипсе

б)колпачке из золотой фольги

в)колпачке из платиновой фольги

г)колпачке из серебряно-палладиевой фольги

д)верно а) и б)

9. Припасовку фарфоровой коронки осуществляют выявлением преждевременных контактов между коронкой и стенками культи зуба с помощью:

а)разогретого воска

б)альгинатных оттискных масс

в)корригирующих силиконовых оттискных масс

г)жидкого гипса

д)копировальной бумаги

10. Заключительным лабораторным этапом изготовления металлоакриловой коронки является:

а)полирование

б)глазурование

в)припасовка на модели

г)заключительный обжиг

д)окончательная коррекция формы

Вариант 2.

1. Для временной фиксации несъемных мостовидных протезов применяют:

а)силидонт

б)темп-бонд

в)висфат-цемент

г)унифас

д)акрилоксид

2. Ошибки, приводящие к сколу керамической массы с литого каркаса:

а)неправильная моделировка каркаса

б)загрязнение каркаса

в)чрезмерное число обжигов

г)верно а) и б)

д)верно а), б) и в)

3. Оптимальная толщина фарфоровой коронки составляет:

а)0,3-0,4 мм

б)0,5-0,8 мм

в)1,0-1,5 мм

г)1,6-2,0мм

д)2,0-2,5 мм

4. Технология изготовления обеспечивает более плотный охват шейки зуба искусственными коронками:

а)штампованными

б)литыми

в)металлокерамическими

г)верно а) и б)

д)верно б) и в)

5. Разборная гипсовая модель отливается при изготовлении коронки:

а)штампованной

б)пластмассовой

в)металлокерамической

г)фарфоровой '

д)верно в) и г)

6. Отбеливание несъемного мостовидного протеза из нержавеющей стали после пайки производится:

а)в концентрированных щелочах

б)в концентрированных кислотах

в)в смесях кислот с добавлением воды

г)в смесях щелочей с добавлением воды

д)верно а) и б)

7. Группы оттискных материалов:

а)термопластические

б)эластические

в)полимеризующиеся

г)верно а) и б)

д)верно а), б) и в)

8. Флюсы при паянии используются для:

а)очищения спаиваемых поверхностей

б)уменьшения температуры плавления припоя

в)увеличения площади спаиваемых поверхностей

г)предотвращения образования пленки окислов

д)предварительного соединения спаиваемых деталей

9. Для пайки протезов из сплавов стали и золота применяют флюс:

а)канифоль

б)хлористый цинк

в)бура

г)древесный уголь

д)сульфат натрия

10. Для пайки коронок из нержавеющей стали применяют припой на основе:

а)золота

б)буры

в)олова

г)серебра

д)никеля

Вариант 3.

1. Коронки из нержавеющей стали спаивают:

а)оловом

б)серебряным припоем

в)золотым припоем

г)никелем

д)верно а) и г)

2. Коронки из серебряно-палладиевого сплава спаивают:

а)серебряным припоем

б)оловом

в)золотым припоем

г)железом

д)никелем

3. Для снижения температуры плавления припоя добавляется:

а)платина

б)кадмий

в)олово

г)серебро

д)бура

4. Конструкционными материалами в ортопедической стоматологии являются;

а)оттискные массы

б)гипс

в)воск

г)хромо-кобальтовый сплав

д)верно а) и б)

5. Перед отливкой модели по оттиску с опорными штампованными коронками в них заливают

а)гипс

б)цемент

в)амальгаму

г)воск

д)репин

6. Припасовка опорных коронок является отдельным клиническим этапом при изготовлении мостовидного протеза:

а)любого

б)паяного

в)цельнолитого

г)металлоакрилового

д)металлокерамического

7. Полирование цельнометаллических мостовидных протезов производится с помощью:

а)полировочной пасты

б)шлифовальных эластичных кругов

в)щетинных и нитяных щеток

г)войлочных фильцев

д)все ответы верны

8. Литые мостовидные протезы изготавливают из сплава:

а)золота 900 пробы

б)золота 750 пробы

в)хромоникелевого

г)хромокобальтового

д)верно б) и г)

9. Расплавление золотого сплава при литье производится:

а)газовой горелкой

б)бензиновой горелкой

в)вольтовой дугой

г)высокочастотным полем электрического тока

д)верно в) и г)

10. Нагнетание расплавленного сплава в форму-опоку осуществляется методом:

а)вакуумирования

б)давления

в)центробежного литья

г)верно а) и б)

д)верно а), б) и в)

*****

52. Расплавление нержавеющей стали при литье производится:

а)газовой горелкой

б)бензиновой горелкой

в)вольтовой дугой

г)высокочастотным полем электрического тока

д)верно в) и г)

53. На этапе припасовки паяного мостовидного протеза врач получает протез из зуботехнической лаборатории:

а)на модели из гипса

б)без модели

в)на гипсовых и/или металлических штампах

г)на разборной модели

д)на огнеупорной модели

54. На этапе припасовки литых мостовидных протезов, облицованных пластмассой, точность прилегания коронок к зубам оценивается с помощью:

а)базисного воска

б)гипса

в)силиконового оттискного материала

г)копировальной бумаги

д)альгинатного оттискного материала

55. Для постоянной фиксации несъемных протезов применяют:

а)репин

б)масляный дентин

в)стеклоиономерные цементы

г)верно а) и б)

д)верно б) и в)

56. Для временной фиксации несъемных мостовидных протезов применяют:

а)акрилоксид

б)водный дентин

в)висфат-цемент

г)силидонт

д)унифас

7. Список тем УИРС:

1. Вылепить группу передних зубов из пластилина.
2. Вылепить группу боковых зубов из пластилина.

Занятие № 7

1. Тема занятия:

Методика припасовки одиночных искусственных коронок. Критерии оценки искусственных коронок. Последовательность фиксации искусственных коронок.

2. Значение изучения темы:

Знать методику припасовки одиночных искусственных коронок, необходимо обучающемуся знать для оценки качества изготовления искусственных коронок, правил и последовательности фиксации искусственных коронок.

3. Цели занятия:

на основе теоретических и практических умений обучающийся должен:

- знать: анатомическое строение зуба, принадлежность к определенной стороне;

-уметь: провести припасовку искусственной коронки на отпрепарированный зуб;

-иметь представление: припасовки искусственных коронок;

-иметь навыки припасовки искусственной коронки.

4.План изучения темы:

4.1Самостоятельная работа:

- лечение больных

- оформление медицинской карты стоматологического больного, учетно-отчетной документации

4.2Исходный контроль знаний (тесты)

4.3 Самостоятельная работа:

- разбор больных;

- заслушивание рефератов

4.4 Итоговый контроль знаний:

- решение ситуационных задач

- подведение итогов

5. Основные понятия и положения темы:

МЕТОДИКА ПРИПАСОВКИ КОРОНОК "

Методика припасовки коронок состоит из:

1. Внешнего осмотра коронки.

2. Определения соответствия коронки анатомической форме зуба.

3. Оценки правильности препарирования зубов.

4. Соответствия искусственных коронок с соседними зубами для металлокерамических и фарфоровых коронок.

5. Определения контакта с зубами - антагонистами.

6. Определения соответствия шейки зуба по краю коронки по периметру.

7. Определения соответствия рельефа коронки рельефу десневого края.

СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ ПО ТЕМЕ:

"МЕТОДИКА ПРИПАСОВКИ ОДИНОЧНЫХ ИСКУССТВЕННЫХ КОРОНОК. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ИСКУССТВЕННЫХ КОРОНОК"

Этапы действия	Материальное оснащение	Критерии и формы самоконтроля
1. Внешний осмотр коронки - металлической -пластмассовой -фарфоровой -коронка с облицовкой из пластмассы - литая металлическая коронка - металлокерамическая или керамическая коронка 2. Определение соответствия коронки анатомической форме зуба - металлическая - пластмассовая - фарфоровая - коронка с облицовкой из пластмассы - металлокерамическая коронка 3. Соответствие цвета искусственной коронки цвету рядом стоящих с культей зубов: - пластмассовой - фарфоровой - металлической с облицовкой из пластмассы - металлокерамической коронки 4. Определение соответствия шейки зуба по краю коронки по периметру: - металлическая -литая металическая коронка - пластмассовая - металлическая с облицовкой из пластмассы - фарфоровая 5. Определение соответствия рельефа края коронки рельефу десневого края 6. Определение глубины захождения коронки в зубодесневой карман 7. Определение высоты искусственной коронки: - металлической - литой металлической, пластмассовой, фарфоровой	коронка на столбике коронка, стоматологическая установка, наконечник коронка на колпачке, стоматологическая установка, алмазные головки коронка с облицовкой, стоматологическая установка, наконечник, боры. коронка, стоматологическая установка, карборундовые камни, головки, наконечник коронка, стоматологическая установка, алмазные камни, головки коронка на столбике, стандартные ложки, гипс коронка, стандартные ложки, слепочные материалы коронка на колпачке коронка с облицовкой, спиртовка, стандартные ложки, слепочные материалы коронка коронка, стандартные ложки, слепочные материалы стоматологическая установка, алмазные инструменты коронка, спиртовка стандартные ложки, слепочные материалы коронка, стоматологическая установка, наконечник, алмазные инструменты - коронка, молоток наковальня, крампонные щипцы, стандартные ложки, слепочные материалы - коронка, стоматологическая установка, наконечник, карборундовые головки, стандартные ложки, слепочные материалы коронка, стоматологическая установка, боры, карборундовые камни, самотвердеющая пластмасса коронка, стоматологическая установка, боры, наконечник, карборундовые камни коронка, стоматологическая установка карборундовые камни, наконечник стоматологическая установка коронка, кресло наконечник карборундовые головки коронка, стоматологическая установка, кресло, наконечник карборундовые головки, камни коронка, стоматологическая установка, наконечник карборундовые камни, копи вальная бумага, свинцова пластинка, молоточек коронка, стоматологическая установка, наконечник карборундовые камни, копировальная бумага	При наличии складок, разрывов на коронке и несоответствии анатомической формы ее изготавливают вновь. При наличии трещин или несоответствии цвета коронки снимают слепок и изготавливают коронку заново. При наличии трещин фарфоровую массу сошлифовывают и передают в лабораторию для дополнения массы Внутреннюю поверхность припасовывают на зубе, удаляя излишки пластмассы. При наличии наплывов, шероховатостей, как на внешней, так и на внутренней стороне, их сошлифовывают карборундовыми камнями и головками. При наличии трещин сошлифовывают керамику и передают для нанесения повторного слоя. При несоответствии коронки и столбика передать в лабораторию для перештамповки коровки. При недостаточной моделировке снять слепок, изготовить заново коронку. При несоответствии анатомической формы коронки снять, слепок, переделать коронку. При несоответствии, анатомической формы коронки отправить ее в лабораторию на домоделирование. При несоответствии анатомической формы коронки выжечь пластмассу на спиртовке, повторить слепок для изготовления вестибулярной поверхности коронки. При несоответствии анатомической формы коронки отправить ее в лабораторию для домоделирования и повторить обжиг. При несоответствии цвета уточнить с помощью расцветки цвет, снять слепок, переделать коронку. При несоответствии цвета сошлифовать слой фарфора, уточнить по расцветке цвет и передать коронку в лаборатории для коррекции цвета При несоответствии цвета уточнить по расцветке цвет, выжечь на спиртовке пластмассу, снять слепок для изготовления вестибулярной поверхности коронки. При несоответствии цвета уточнить цвет по расцветке, сошлифовать слой керамики и передать в лабораторию для коррекции цвета и обжига. При узком крае коронки разбивают его на наковальне металлическим молотком. Если край коронки незначительно шире шейки зуба, то его подгибают с помощью крампонных или клавовидных щипцов. При значительной ширине края коронки ее перештамповывают. Пои узком крае коронки попробовать с помощью карборундовых головок расширить внутреннюю часть коронки. При широкой коронке - снять слепок, переделать коронку. При узкой коронке необходимо уда­лить все неровности на внутренней поверхности коронки, также на подготовленном зубе сошлифовать острые углы и выступающие части. При широкой коронке необходимо произвести ее перебазировку самотвердеющей пластмассой либо переделать. Если коронка не надевается на подготовленный зуб, то необходимо с внутренней стороны выбрать тонкий слой пластмассы Если во время примерки коронки во рту пациента между краем коронки и уступом на зубе имеется щель, то коронка подлежит переделке. Если зуб отпрепарирован без уступа – край коронки должен доходить только до десны, толщина его должна быть не более 0,2 мм во избежания маргинального пародонтита. Накладываем коронку на зуб и медленно подвигаем до контакта края коронки с десневым краем. Сошлифовывая край коронки достигаем одновременного контакта по всему десневому краю, край коронки должен плотно охватывать шейку зуба. Если край коронки плотно охватывает шейку зуба и соответствует краю десны, коронку продвигают в десневой карман зондом проверяют глубину залегания краев коронки. Если края глубоко заходят в десневой карман и раздвигают его, что видно по резкому побледнению десневого края, производят соответствующие исправления (укорочение краев коронки или перештамповывание ее), При повышении прикуса на коронке в центральной передней или трансверзальной окклюзиях ее нужно перештамповать, проверив предварительно правильность препарирования зуба. При необходимости зуб нужно укоротить, при этом укоротив длину коронки у шейки. Если смыканию зубных рядов мешает какой-либо коронки, то допускается коррекция искусственной коронки на наковальне (сбивание бугра). При значительном повышении прикуса коронку нужно переделать. С помощью копировальной бумаги выявляем места завышения коронки при различных движениях нижней челюсти, которые сошлифовываем карборундовыми камнями.