Сестринский процесс при СВС

Цель: Выявить группы риска и предотвратить развитие СВС.

Сбор информации о пациенте проводится и оценивается согласно приведенной ниже таблице.

Вычислительная таблица для распознавания

высокого риска СВС грудных детей

Признаки и их градации Баллы
1. Социальный семейный фон:  
1.1. Неполное среднее или начальное образование:  
матери  
отца  
1.2. Неполная семья (мать-одиночка, разведенная, вдова)  
1.3. Курение матери во время беременности  
1.4. Алкоголизм родителей  
1.5. Предшествовавшие случаи смерти детей в се­мье  
2. Акушерский анамнез матери:  
2.1. Роды по счету  
   
   
   
более 4  
2.2. Интервал между родами (месяцев):  
первые роды  
более SO месяцев  
от 15 до 49 месяцев  
менее 14 месяцев  
2.3. Число предшествовавших беременностей:  
   
   
более 2-х  
2.4. Возраст матери на момент первой беременно­сти:  
менее 17 лет  
от 18 до 25 лет  
от 26 до 29 лет  
более 31 года  
2.5. Число предшествовавших искусственных абор­тов:  
   
от 1 до 2  
более 3  
3. Текущая беременность и роды:  
3.1.Срок постановки на учет в женской консульта­ции (недель беременности)  
менее 15 недель  
от 16 до 19 недель  
более 20 недель  
не состояла под наблюдением  
3.2. Многоплодная беременность  
3.3. Систолическое артериальное давление у матери перед родами:  
менее 109 мм. рт. ст.  
ПО-159 мм. рт. ст.  
более 160 мм. рт. ст.  
3.4. Продолжение второго периода родов  
менее 14 минут  
4. Информация о ребенке:  
4.1. Гестационный возраст  
менее 36 недель  
4.2. Масса тела при рождении, в граммах:  
менее 2499  
2500 - 2999  
3000 - 3499  
более 3500  
4.3. Оценка по шкале Апгар на 5 минуте.  
менее 7  
4.4. Первое прикладывание ребенка к груди:  
в первые часы  
на 2-3-е сутки  
на 4-е сутки и позже или не прикладывался к груди  
4.5. Использование искусственных смесей в рацио­не на момент оценки риска С ВС  
5. Возраст ребенка на момент оценки риска в месяцах  
Новорожденный  
   
2-3  
   
   
   
   
более 8  

Оценка полученной информации и постановка сестринского диагноза.

Сумма баллов: Риск СВС:
  Меньше 20 От 20до39 От 40 до 79 80 и больше   ОЧЕНЬ НИЗКИЙ НИЗКИЙ ВЫСОКИЙ ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: