Противопоказания – угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, кахексия, БА, судороги, беременность, острый живот (до установления диагноза)

Ø Морфина гидрохлорид - ампулы по 1 мл 1% раствора. Вводится в/в по 0,25-1 мл 1% раствора с 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида; эффект – через 3-5 мин.; продолжительность действия – до 3-7 часов. Можно вводить в/м, п/к.

Побочные действия и противопоказания как у промедола.

Обладает большим антиангинальным действием, но более токсичен по сравнению с промедолом.

Фармакотерапия вирусных гепатитов

Для лечения хронического гепатита В и смешанных гепатитов с участием гепатита В применяют альфа-интерферон и ламивудин. Для лечения хронического гепатита С и цирроза печени вирусной (В, С, Д) этиологии применяют комбинацию альфа-интерферона с рибавирином.

Ø Альфа-интерферон – относится к группе интерферонов, обладающих противовирусным действием и иммунотропной активностью. Ампулы по 100.000, 1 млн. МЕ. Общепринятый стандарт терапии: 3 млн. МЕ 3 раза в неделю в течение 6 месяцев.

Побочные действия в начале курса терапии – гриппопободное состояние; позже – слабость, угнетение костномозгового кроветворения; иногда – депрессия с суицидальными попытками, острая сердечная и почечная недостаточность, нарушения зрения, слуха, эпилепические припадки, сепсис.

Положительный лечебный эффект оказывает комбинация альфа-интерферона с рибавирином.

Ø Рибавирин (ребетол) – циклический нуклеозид с широким спектром активности против РНК и ДНК вирусов.

Назначается в дозе 1000-1200 мг/сут. в два приема в сочетании с альфа-интерфероном (3 млн. МЕ 3 раза в неделю) курсом в 6 месяцев (24 недели).