Струйные режимы

Струйная вентиляция может выполнятся без герметизации дыхательных путей. Этот метод интенсивной терапии ОДН основан на засасывании воздухом направленной струёй какого-либо газа. Через инжекционную иглу в трубу бронхоскопа, интубаиионную трубку или непосредственно в дыхательные пути периодически подаётся тонкая струя СК, к которой подсасынается атмосферный воздух, поступающий в легкие, - происходит плох, Когда инжекция кислородной струи обрывается, наступает пассивный выдох под действием эластической тяги легких. Продолжительность и объём вдоха зависят от длительности инжекции и давления струи. Скорость струи и наличие плато в конце вдоха имеют большое эна1<ечие для равномерного вмутрилегочного распределения газа, особенно при ооструктивных механизмах йН. Струйная вентиляция при неотложной помощи может производиться через иглу, введённую в трахею под давлением струи не менее 3 атм. Прерывание струи может осушест»ляться ручным методом или автоматически.

Струйный респиратор "ЭОЛ" при постоянной частоте вентиляции 20 п мин., позволяет получить минутный обьём псгнтиляции от 5 до 20 л/мин. Струйная ИВЛ применяется и п высокочастотном варианте'.

Чаще всего струйная ИВЛ является вспомогательным средством, обеспечивающим проведение различных инваэивных методов лечения i1H. например) лаважа легких. бронхоскопии, аспираииии содержимого с дыхательных путей. Лругие манипуляции, при ко1ирых мегосгихчма гери'? т u'ikoc ть. так»,г служат нежеланием к струйной ИР1.

ВЫСОКОЧАСТОТНЫЕ РЕЖИМЫ

1. обычная вентиляция до - 1 Гц (60 в I мин.);

2. высокочастотная вентиляция - от 1 ло 3 Гц;

3. осцилляторная вентиляция - частоты свыше 3 Гц.

ИВЛ с частотой до 1 Гц можно провести с помощью современным автоматических респираторов. Частоты от 1 до 3 ГЦ требуют специальных респираторов. При этих частотах (1-3 Гц) конвекция газа до альвеолокапиллярной мембраны может сохраниться и периодическая смена вдоха-выдоха может происходить. При частотах свеше 3 Гц газ колеблется (осциллирует) относительна какого-то среднего положения, но периодической смены направления потока у альвеолокапиллярной мембраны, по-видимому, не происходит.

В качестве ИВЛ высокочастотные ремимы не получили широкого распространения. Однако прибавление высокочастотного режима к СВЛ и ИВЛ перспективно, за исключением ситуации, когда легкое неерметично.