Пневмонии при гриппозной респираторной инфекции

У взрослых в качестве возбудителей вируспо-бактериальиых пневмоний чаще ВСвГО фигурируют S. pneumoniae (в 30-60% случаев) и Н. Influencae, сочетающиеся с респира­торными вирусами, особенно в период зимних эпидемий. Для гриппозной инфекции, даже на ранних стадиях развития, характерно преобладание сосудистых нарушении с развитием выраженного отека тканей и кровоизлияний.

Заболевание начинается остро с высокой температуры тела (39°С и выше), ознобов, Симптомов выраженной интоксикации (резкой слабости, головной боли, боли в глазныя яблоках, мышцах и суставах и т.п.). В тяжелых случаях возникает тошнота, рвота, пару (пения сознания. В течение суток к этим явлениям присоединяются обычно умеренные признаки ринита (насморк, слезотечение, заложенность носа) и трахеобронхита (Сухой мучительный кашель, неприятные ощущения за грудиной).

Грипп осложняется развитием пневмонии обычно в первые три дня от начала заб<¹ левапия, хотя этот период может быть и больше. Отмечается новая «волна» повыше пня температуры тела (до 40°С и выше), нарастает интоксикация, появляется бред, адинамия, головная боль. Кашель сопровождается отделением слизистой и СЛИЗИ-сто-шойной мокроты, иногда с прожилками крови, появляется одышка, цианоз, боли в грудной клетке.

При объективном исследовании можно обнаружить физикальпые признаки ппевмо пии: локальное укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, влажные мелкопу зырчатые звучные хрипы.

При рентгенологическом исследовании выявляется усиление легочного рисунка за счет расширения корней легких, а также очаги инфильтрации легочной ткани, часто двусторонние.