Формулирование диагноза

При формулировании диагноза хронического бронхита необходимо по-возможп наиболее полно отразить следующие характеристики заболевания:

• форму ХБ (обструктивный, иеобструктивный);

. клипико-лабораторную и морфологическую характеристику воспалительного про

цесса в бронхах (катаральный, слизисто-пюйный, гнойный);. фазу заболевания (обострение, клиническая ремиссия);

• степень тяжести (согласно классификации ERS);

• наличие осложнений (эмфизема легких, дыхательная недостаточность, бронхоэ зы, легочная артериальная гипертеизия, хроническое легочное сердце, сердечи недостаточ иость).

Кроме того, по возможности расшифровывают инфекционную природу заболевапи указывая возможного возбудителя воспалительного процесса в бронхах. В тех случая' когда можно четко определить нозологическую принадлежность заболевания (бропхитаГ термин «ХОБЛ» можно не употреблять. Например:

• Хронический катаральный простой (иеобструктивный) бронхит, фаза обострен и вызванная пневмококком.

• Хронический иеобструктивный гнойный бронхит, фаза обострения.

• Хронический обструктивный катаральный бронхит, эмфизема легких. Легкая пень тяжести. Фаза обострения. Дыхательная недостаточность I степени.

Термин «ХОБЛ» обычно используют при формулировании диагноза в более тяж лых случаях (средняя и тяжелая степень тяжести), когда выделение нозологичесиг" принадлежности заболевания вызывает определенные затруднения, но налицо клиник ские проявления бронхообструктивного синдрома и поражения респираторных стр$Г тур легких. При этом термин «ХОБЛ» по-возможности расшифровывается с указана заболеваний, приведших к ее развитию. Например:

. ХОБЛ: хронический обструктивный катаральный бронхит, эмфизема легки Средняя степень тяжести. Фаза обострения. Дыхательная недостаточность II стеШ ни. Хроническое легочное сердце, компенсированное.

• ХОБЛ: хронический обструктивный гнойный бронхит, обструктивиая эмфизе легких. Тяжелое течение. Фаза клинической ремиссии. Дыхательная недостаточ пость II степени. Полицитемия. Хроническое легочное сердце, дскомпеисировап* иое. Хроническая сердечная недостаточность II ФК.

4< il.'l броихиа льиаи астма, хронический обструктивиый пюйиый бронхит, эмфизе-
Iкмч Тяжел»к- течение. Фаза обострения, пытанная ассоциацией гемофилыюй
пи ниц и и моракселлы. Дыхательная недостаточность II степени, Хропическо) 1С
|..... Юг 11 рдце, декомпепсиронапное. Хроническая сердечная недостаточность II ФК.