Осложнения хронического обструктивного бронхита

I н\и и у наиболее значимых осложнений хронического обструктивного бронхита от-

111 и

»ыфп и-ма неких;

11 • nana недостаточность (хроническая, острая, острая па фоне хронической);
' I........... лазы;

Н'прпчпаи легочная артериальная гипертепзия; К гнчиое сердце (компенсированное и декомпенсированное).

описание механизмов возникновения, клинической картины и диапик i и
......... in к 11<-1111it приведено в соответствующих главах настоящего руководства

I Точение и прогноз

• м line ХОБЛ характеризуется неуклонным прогрессироваиием бронхиальной об • им и дыхательной недостаточности. Если в норме у некурящих здоровых шп i rapine 35-40 лет ОФВ(ежегодно снижается на 25-30 мл, то темпы умеиыпе in интегрального показателя легочной вентиляции у больных ХОБЛ и куряшпх "hi значительно выше. Считается, что ежегодное снижение ОФВ] у больных • и гавляет не менее 50 мл.

НЫ т факторами, определяющими неблагоприятный прогноз у больных ХОБЛ, Щ

не i старше 60 лет;

|е 1 1. 111.1 Г! анамнез курения и большое число сигарет, выкуриваемых в настоящее мя;

и.|е обострения заболевания;

....... н- низкие значения и темпы снижения ОФВ^;

шровалне легочной артериальной гипертепзии и хронического легочного сердца;. п ' шчие тяжелых сопутствующих заболеваний; I 1 1 кой иол;

. ни ч не социальный статус и общий культурный уровень больных ХОБЛ.

"ice частыми причинами смерти больных ХОБЛ являются острая дыхательная

...... нчиость и хроническая сердечная недостаточность. Реже больные ХОБЛ уми-

| желой пневмонии, пневмоторакса, нарушений ритма сердца и тромбоэмболии •ниill артерии.

ни», что примерно 2/3 больных ХОБЛ тяжелого тячеиия умирают в течение к'т после появления признаков декомпенсации кровообращения па фоне миновавшегося хронического легочного сердца. По данным А.В. СтрутынскоГО

II I vзееной в течение 2-х лет наблюдения умирает 7,3% больных ХОБЛ с компепеи 1НЫМ и 29% больных с декомпилированным легочным сердцем.

мкпие адекватной терапии и выполнение профилактических мероприятий i уменьшить скорость нарастания бронхиальной обструкции и улучшить прошоа Папин. Так, только прекращение курения уже через несколько месяцев МОЖСЭ in к заметному снижению темпа нарастания бронхиальной обструкции, особен п она в значительной степени обусловлена обратимым компонентом обструкции, "лиг к улучшению прогноза заболевания.