Бронхиальнаяастма

Бронхиальная астма (БА) — это хроническое воспалительное заболевание ши поеных дыхательных путей, сопровождающееся гинерреактивиостыо бронхов и ксизмами полностью или частично обратимой обструкции бронхов, клинически i ляющейся. приступами удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообр! кашля и/или свистящего дыхания и одышки. Бронхиальная астма развивается, вило, иа фоне наследственной предрасположенности к ней и другим аллергпчг заболеваниям и часто ассоциируется с впелегочными признаками аллергии (ал гор ский дерматит, ринит, отек Квинке, лекарственная болезнь, эозипофилия кропи мокроты и др.).

Несмотря на сложность и громоздкость приведенного определения БА, в нем сутствуют все основные патофизиологические и клинические характеристики j заболевания (рис. 5.1).

В основе БА лежит хронический воспалительный процесс в бронхах, особеш формирования которого является аллергический компонент воспаления, мы и воздействием разных групп аллергенов и развивающийся па фоне наследствени приобретенной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Воспал дыхательных путей при БА отличается гиперреактивностью и склонностью к бро пазму, выраженность которых несравнимо выше, чем при других воспалите I заболеваниях воздухоносных путей, а преходящая обструкция бронхов (бропхос всегда является обратимой (полностью или частично).

Положение представляется особенно иажиым для своевременной дп.ипо пильной астмы, поскольку па ранних этапах с|ю|)мнропаппя болезни, как 11 м I I развернутая клиническая картина приступов удушья, пакт астма относится к числу наиболее распространенных заболеваний КАЛИЯ, По данным сводной зарубежной статистики рас и ростра итшшеп, DVh'ti и в широких пределах — в среднем от 3% до 12% в популяции. Особенно распространение бронхиальная астма получила в последние годы в экопомпче i трапах Европы, в США, Австралии, Новой Зеландии. В Австралии ЭТОТ по I винил 7% у взрослых и 23-27% у детей, а в Новой Зеландии 17% среди деки ice подвержены БА дети и подростки (особенно мальчики) до 15 лег М возрасте от 15 до 30 лет заболеваемость существенно снижается, а после in i I растает, причем заболеваемость женщин в возрасте до 65 лет становится мужчин.

I 'i h п| юстраненность

си i мы о зависимости Hi и попа

% в популяции 5,0 4

(спи достоверные статистические данные о распространенности БА отеутству ИЪКу этот показатель оценивается в основном по обращаемости населения мплры и станции скорой медицинской помощи, т.е. с учетом только наиболее l чучаев заболевания. Согласно этим официальным данным, распространен 1 и России едва достигает 1%. В то же время в нескольких специальных зппде-шеских исследованиях, выполненных в соответствии с рекомендациями Евро I респираторного общества (ЕРО), показано, что распространенность БА среди ю населения пашей страны, так же как и в большинстве европейских стран, ИТ 5%, а среди детей 7 %. Эти данные свидетельствуют о характерной для 1'о< <><1цагностике БА, в основе которой лежат устаревшие представления о патогенезе веской картине заболевания и недостаточная осведомленность врачей о соврс критериях ее выявления (А.Г.Чучалин).