Беттолепсия

Беттолепсия — это особый вариант синкопальиого состояния («кашлево! рок»), развивающийся у некоторых больных при продолжительных приступал тельного надсадного малопродуктивного кашля. Беттолепсия может раз в и только у больных БА., по и у пациентов с другими заболеваниями органов сопровождающимися приступами кашля. Считают, что обморок развиваем j случаях в результате значительного повышения внутригрудного давления и

м венозного возврата и кратковременного уменьшении чоаовою кровотоки н>|.1,111 и О.С. Ленин, 2002).

продолжительного приступа кашля у больного появляется голонокружепп!, Til i.i ими, выраженная общая слабость, шум в ушах, тошнота. На короткое 6м;ыюп теряет сознание. При осмотре бросается л глаза бледность кожных in Нрофу.'ШЫЙ нот, низкое АД, слабый учащенный пульс. Снижается мышечный редко появляются единичные кратковременные миоклонические подергипа-'никлях. Изредка наблюдается недержание мочи. Обычно сознание быстро им. шлаеня, как только больно!! занимает горизонтальное положение с пи ни

IH.... головой, когда увеличивается приток крови к головному мозгу. После

i.i возможна кратковременная спутанность сознания.

Пневмоторакс и пневмомедиастинум

iiMinopaicc — сравнительно редкое осложнение БА. Он развивается иногда ВО раженных приступов удушья или кашля, когда значительно возрастает внутри •" шнлеиис.

пмшпрлкс можно заподозрить в тех случаях, когда у больного БА внезапно иояп РВУ», в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, одышка, иногда сухой к л Диагноз подтверждается при физикалыюм и рентгенографическом исследовании |биее см. главу 7).

гимомедиастинум и подкожная эмфизема также относятся к достаточно редким Ранениям БА. В большинстве случаев пневмомедиастинум протекает почти бесе им И* и обнаруживается только при рентгенографическом исследовании органов груд Влет кн. В более редких случаях возможно появление болей за грудиной, одышки, рдии, артериальной гипотонии. При аускультации сердца можно выслушать CBOC паи шум, напоминающий крепитацию (симптом Хаммапа), — весьма характерный

........ евмомедиастипума.

одкожиую эмфизему можно выявить при осмотре и пальпации шеи и передней. и i гепки.