Азатиоприн

Азатиоприн относится к группе цитотоксических иммунодепрессантов. Помимо угнетающего действия на иммунную систему, эти препараты блокируют метаболизм нуклеиновых кислот и белков и могут тормозить пролиферацию и обмен веществ любо­го вида клеток, особенно быстро делящихся, таких как моноциты, макрофаги, нейтрофилы и фибробласты. Этим объясняется противовоспалительное действие цитостатиков, а также их нежелательные побочные эффекты.

Азатиоприн назначают при наличии выраженного нарушения иммунологического статуса (М.М. Илькович). Азатиоприн назначают в дозе 150 мг в сутки в течение 1-2 мес, затем по 100 мг в сутки в течение 2-3 мес. Поддерживающую дозу (50 мг в сутки) назначают на протяжении 6-12 мес.

Помимо азатиоприна возможно назначение больным МФА других цитостатиков, например циклофосфана.

К числу наиболее серьезных побочных эффектов применения цитостатиков относятся:

• депрессия костного мозга (лейкопения, тромбоцитопеиия);

• инфекционные осложнения (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции);. желудочно-кишечные расстройства и др.

Назначая азатиоирип или циклофоефап больным 11 <1>Л, следует также помнить, что при применении ЦИТСЧ татикои описаны случаи иоапикпопепия токсического фиброаи рующего альвеолита, а также бропхиолита.

. iiitioMiiHie: Глюкокортикосгероиды, пеницилломин и цитостотики составляют основу базисной шрапии больных ИФА (рис. 8.15).

Глюкокортикостероиды