2015-05-06
268
Основными этиологическими факторами ЭАА являются:
1. Бактерии, грибы, простейшие и продукты их жизнедеятельности.
2. Чужеродные белки животного и растительного происхождения.
3. Низкомолекулярные неорганические соединения и медикаменты.
В таблице 8.3 перечислены некоторые из этиологических факторов, вызывающих ЭАА. Из таблицы видно, что многие из них характерны для тех или иных профессий. Это объясняет происхождение своеобразных названий, которые исторически были присвоены различным формам ЭАА. К числу наиболее частых нозологических форм ЭАА относятся:
• «легкое фермера»;
. «легкое птицевода»;
• медикаментозные аллергические альвеолиты;
• аллергические альвеолиты, развивающиеся у работников химической, текстильной, фармацевтической, деревообрабатывающей промышленности.
| Назнанио формы ЭАА | Источник антигена |
| Семейный пневмонит | Звфяэнение деревянных панелей |
| Болезнь сыроваров | Загрязнение упаковки сыра |
| Hoi кое чаеводов | Факторы, дйствующие на чайных плантациях |
| Легкое фермеров кофейных плантаций | Зеленый кофе |
| Утиная лихорадка | Утиные перья |
| Легкие мукомолов | Пшеничная мука, зараженная долгоносиком |
| Альвеолит, вызванный низкомолекуляр-ными соединениями | Медикаменты |
Напомним, что многие из перечисленных этиологических факторов одновременно являются причинами развития экзогенной (атопической) бронхиальной астмы (см. главу 5). Таким образом, ЭАА и атопическая бронхиальная астма в этиологическом плане имеют много общего. Действительно, нередки случаи, когда больные одновременно страдают двумя заболеваниями — ЭАА и бронхиальной астмой, и очередной контакт с экзогенным антигеном может вызвать как приступ атопической бронхиальной астмы, так и обострение ЭАА. Тем не менее механизмы возникновения этих патологических процессов принципиально различаются (см. ниже).
|
|
|
Антигены органического и неорганического происхождения вызывают повреждение легочной ткани только при соблюдении некоторых условий:
• размеры пылевых частиц, содержащих антигены, должны быть меньше 5 мкм;
. пылевые антигены проникают в респираторные отделы легких только ипгаляциоп ным путем;
• для повреждения легочной ткали требуется достаточно высокая концентрация антигена и продолжительная его экспозиция;
. антиген должен быть нерастворим в воде и иметь корпускулярный вид;
• антиген должен обладать способностью активировать систему комплемента но а. п. тернативиому пути;
• антиген должен обладать свойством вызывать реакции гиперчувствительпостп замедленного типа (IV тип).
