Исследование функции внешнего дыхания. При исследонапии функции внешнего дыхания у больных ЭЛЛ выявляются ре

При исследонапии функции внешнего дыхания у больных ЭЛЛ выявляются ре. рикгиниые нарушения СО снижением ЖЕЛ. ОЕЛ, ФОЕ, уменьшение днффузпопи способности альвеолярно-капиллярной мембраны и растяжимости легких. Эти ii.imci пня ВИОЛНв соответствуют таковым, выявляемым у больных ИФА.

ЕСЛИ у больного нет сопутствующей бронхиальной астмы или хронического обе гр) тивного бронхита, обетруктивиые нарушения воздухоносных путей отсутствуют.

Бронхоскопия и исследование ЖВАЛ

При исследовании ЖБАЛ у больных ЭАА число клеточных элементов в лапажп жидкости увеличено по сравнению со здоровыми пациентами. Преобладают лимфой ты, в частности активированные Т-супрессоры и цитотоксические Т-лимфоцигы

Биопсия

В тяжелых и неясных случаях, как правило, при хронической форме ЭАА, с диап стической целью может быть использована открытая биопсия легких. Открытая бг нсия легкого и гистологическое исследование биоптатов позволяет составить паибол полное представление о морфологических изменениях в легких, оценить фазу патоло! ческого процесса, преобладание признаков альвеолита или фиброза легких.

Гистологическое исследование биоптатов выявляет лимфоцитарную инфильтрящ межальвеолярных перегородок и альвеол. При подострой форме заболевания moi быть выявлены специфические гранулемы, которые исчезают у больных с хропиче< к формой болезни. Выявляется также выраженный интерстициальный фиброз, KOTQD1 распространяется на перибронхиальные пространства и часто ведет к сужению и дефе мации бронхиол. Весьма характерны признаки васкулита мелких сосудов легких.

Лечение

Прекращение контакта с антигеном, вызвавшим заболевание, — это основное профил: тическое и лечебное мероприятие при ЭАА (M.D. Roth, Е.С. Kleerup, Н. Gong, J г, 199! С этой целью соместно с больным и его ближайшими родственниками разрабатывает система мероприятий, направленных на изменение бытовых условий, места рзбо и даже смену профессии больного.

Для купирования острого ЭАА в большинстве случаев бывает достаточно прекрва ния контакта пациента с соответствующим антигеном. В других случаях, так же к и при ИФА, назначаются препараты базисной терапии.