2015-05-06
339
Индекс курящего: выкуривание 18 и более сигарет в день непременно приводит к появлению легочных симптомов. Существенно ранее начало курения.
Клинические формы легочных заболеваний курящего:
q ХОБ
q Эмфизема
q Облитерирующий бронхиолит
q Бронхиальная астма
q Рак легкого
Механизм действия табачного дыма при формировании ХОБЛ:
q - миграция нейтрофилов (возрастает на несколько порядков) = эластаза + оксидативный стресс
q Накопление в макрофагах смолы табачного дыма, она не переваривается и только персистирует от старого макрофага к молодому
q Нарушение двигательной активности ресничек эпителия слизистых бронхов
q Гипертрофия и гиперплазия слизеобразующих желез
q Уменьшение активности альвеолярных макрофагов, скопление их у терминальных бронхиол с последущей активацией протеолитического разрушения тканевых структур.
q Повышение тонуса мускулатуры бронхов => повышение бронхиального сопротивления
Механизм действия табачного дыма в развитии рака легкого:
Табачный дым содержит никотин – тромбогенный фактор, + оксид азота -> N-нитрозамины – туморогенный эффект
