Клинические проявления дефицита и избытков минералов

МЭ	Клинические проявления дефицита или избытка минералов	Болезнь или состояние, развивающееся вследствие глубокого дефицита или избытка минералов
Zn	Дефицит Zn: • Поражение глаз (гемералопия, синдром Бито, конъюнктивит, блефарит, кератит, кератомаляция, перфорация роговицы, эндофтальмит, слепота). • Поражение кожи и ее придатков (мелкое отрубевидное шелушение, фолликулярный гиперкератоз, сухость и ломкость волос, поперечная исчерченность ногтей). • Атрофия сальных и потовых желез. • Поражение слизистых оболочек (стоматиты, эрозии, метаплазия эпителия бронхов, мочевых путей, половых органов). • Поражение желудочно-кишечного тракта (гипоацидный гастрит, диарейный синдром). • Замедление физического и интеллектуального развития.	• Болезнь Прасада.
Избыток Zn: • Формирование дефицита железа и меди с анемией. • Гиперхолестеринемия. • Гиперурикемия. • Длительный избыток Zn потенцирует канцерогенез.	• Острая и хроническая интоксикация, в том числе профессиональная и ятрогеннообусловленная патология. • При очень высокой передозировке цинка: приступы слабости, опасность отравления (проявляет токсические свойства в дозе 150-600 мг, летальная доза - 6 г). • При токсических дозировках может быть канцерогенен.
Se	Дефицит Se: • Снижение противоинфекционного иммунитета. • Повышение склонности к воспалительным заболеваниям. • Кардиомиопатия. • Гипотиреоз. • Замедление роста. • Болезни кожи, волос и ногтей. • Атеросклероз. • Нарушение функций печени (снижение белковосинтезирующей и дезинтоксикационной функций). • Катаракта. • Репродуктивная недостаточность. • Патология сурфактантной системы легких. • Быстрое старение организма.	• Кашина-Бека болезнь. • Кешана болезнь. • Гланцмана-Негели болезнь.
Избыток Se: • Поражение кожи (хронические дерматиты, шелушение). • Выпадение волос. • Расслаивание ногтевой пластинки. • Повреждение эмали зубов. • Артриты. • Нервные расстройства.	• Острая и хроническая интоксикация, в том числе профессиональная и ятрогенно- обусловленная патология.
F	Дефицит F: • Кариес. • Преждевременное стирание эмали зубов. • Остеопороз. • Ухудшение роста тела. • Ухудшение заживления ран и переломов. • Усугубление атеросклероза и ишемической болезни сердца. • Вторичный иммунодефицит, сопровождающийся хроническим тонзиллитом.
Избыток F: (наблюдается при повышенном содержании фтора в питьевой воде более 1,5-5 мг/л, или при применении препаратов фтора без необходимости в коррекции). • Гиперпаратиреоз с уплотнением компактной части костей. • У детей ранняя дифференцировка скелета; у взрослых - сочетание остеосклероза с остеопорозом и остеомаляцией. • Остеохондроз и спондилез; кифоз; обызвествление связок. • Желчнокаменная и мочекаменная болезни. • Раннее старение. • Белковая и жировая дистрофия периферических нервов, миокарда, поджелудочной железы, почек, печени, легких, половых желез, эндокринных органов, клеток центральной нервной системы. • Капилляропатия кожи с пятнами Чиззола цвета от серо-коричневого до голубого. • Флюороз - пятнистость эмали зубов.	• Острая и хроническая, интоксикация в том числе профессиональная и ятрогеннообусловленная патология. • При вдыхании паров фтора: раздражение тканей носоглотки вплоть до появления точечных некрозов и носовых кровотечений; поражение стенок сосудов легких; деструкция коллагенового каркаса легких; пневмокониоз.
Cr	Дефицит Сг: • Снижение толерантности к глюкозе, глюкозурия. • Повышение концентрации инсулина, триглицеридов и холестерина в сыворотке крови. • Увеличение количества атеросклеротических бляшек. • Повышение риска развития инсульта и инфаркта миокарда.	• Диабет. • Ожирение. • Острая и хроническая интоксикация, в том числе профессиональная и ятрогеннообусловленная патология.
	Избыток Сг: • Накапливается в клетках печени, селезенке, почках, костях и костном мозге, оказывая общее токсическое действие, в том числе гепатотоксическое и нефротоксическое. • Снижается иммунологическая реактивность организма. • Возможен канцерогенный и аллергизирующий эффект. • Поражения кожи - дерматиты, экземы, язвы. • Астматические бронхиты, реже бронхиальная астма, пневмосклероз. • Мутагенный эффект.	• Острая и хроническая интоксикация, в том числе профессиональная и ятрогеннообусловленная. • Острые отравления солями хрома опасны смертельными исходами, бывают редко.
Mn	Дефицит Мп: • Хрупкость костей. • Дерматиты; непереносимость сахара; инсулинорезистентный сахарный диабет. • Повышение уровня холестерина сыворотки крови, жировой гепатоз. • Диспепсический синдром, непереносимость алкоголя. • Дегенеративные изменения в яичниках и яичках, бесплодие. • Судорожный синдром у детей и эпилепсия у взрослых. • У детей повышенная склонность к респираторным, пищевым, кожным аллергозам, к невротическим реакциям и судорожным явлениям.	• Болезнь Ли - подострая некротизирующая энцефаломиелопатия.
Избыток Мп: • Мощная склонность к кумуляции. • Марганизм - заболевание ЦНС («марганцевое сумасшествие»), импульсивное поведение, эмоциональная лабильность, галлюцинации, далее паркинсонизмоподобный синдром.	• Паркинсонизм. • Острая и хроническая интоксикация, в том числе ятрогеннообусловленная патология.
Ni	Избыток Ni: • Кератит, кератоконъюнктивит, лейкома (бельмо) роговицы. • Альвеолит, бронхиолит, коронароспазм. • Дуоденит. • Снижение иммунитета. • Повышение риска развития рака легких и почек. • Нарушение обучающих навыков, пространственной ориентации и кратковременной памяти. • Усиление процессов канцерогенеза.	Канцерогенные свойства Ni²⁺связаны со способностью замещать ионы Zn²⁺ в белках клеточных ядер и в транскрипционных факторах.
V	Дефицит V: • Гиперхолестеринемия. • Задержка натрия и воды вплоть до развития отеков. • Возможна декомпенсация сахарного диабета. • У женщин возможно бесплодие. • Коррекция дефицита ванадияпрепаратами, содержащими ванадий, во время беременности нежелательна, доказан его тератогенный, эмбриотоксический эффект. Оптимальна коррекция диетой.
Избыток V: • Проявление или усугубление маниакально-депрессивного психоза. • Повышение артериального давления. • Головные боли и головокружения. • Извращение иммунитета с возникновением частых инфекций. •Обострение бронхиальной астмы, хронической экземы, неврита зрительного нерва.	•Острая и хроническая интоксикация, в том числе ятрогеннообусловленная патология (асфальт, нефть, битум содержат ванадий). • Эндемичный рассеяный склероз.
Fe	Дефицит Fe: • Гипохромная анемия. • Повышенная утомляемость и легкая возбудимость, головные боли. • Миоглобиндефицитная миокардиопатия • Атрофический глоссит; гингивит; хейлит; сухость слизистой оболочки полости рта и языка. •Атрофический гастрит; желудочная диспепсия. •Иммунодефицитные состояния.	• Железодефицитная гипохромная анемия. • Сидеропеническая дисфагия -синдром Пламмера-Винсона.
Избыток Fe: • Особенно чувствительна к избытку железа ткань плаценты. • Токсические проявления редко проявляются у здоровых людей и обусловлены окисляющим действием элемента с вероятностью разрушения тканей. • Возможны локальные гиперсидерозы легких с повторными геморрагическими инфарктами и анемией.	• Гемохроматоз. • Нередко развивается цирроз печени, присоединяется «бронзовый» диабет. • Прогрессирующее поражение миокарда, обусловленное отложением железа в сердечной мышце. • Поражения суставов, периферических нервов и эндокринной системы. • Гиперсидероз может провоцироваться ятрогенно, при передозировке железосодержащих лекарств.