2015-04-23
265
Курение
Малый вес тела
Недостаток эстрогена
Продленные эпизоды пременопаузальной аменореи (>1года)
Низкое поступление кальция (<400 mg/в день пожизненно)
Алкоголизм
Ограниченная острота зрения несмотря на адекватную коррекцию
Падения
Неадекватная физическая активность
Плохое состояние здоровья/дряхлость
Ø Факторы, определяющие профилактику и развитие (ВОЗ, 2003).
Таблица 84
Факторы, определяющие профилактику и развитие
Остеопопроза (ВОЗ, 2003)
| Снижающие риск | Повышающие риск |
| Доказанные | |
| Регулярная физическая активность Кальций Витамин D Оптимальная инсоляция | Гормональная дисфункция Злоупотребление алкоголем Низкая масса тела |
| Высоковероятные | |
| Фрукты и овощи Соевые продукты | Избыточное потребление поваренной соли Избыточное потребление белка |
По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз как причина инвалидности и смертности занимает четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. В половине случаев остеопороз протекает бессимптомно, манифестируя переломами костей без предшествующей травмы или при неадекватно низкой ее силе. В других случаях пациентов могут беспокоить значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость, боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении. Наблюдается прогрессирующее уменьшение роста, появляются кифоз и кифосколиоз.
Вторичная профилактика проводится при наличии факторов риска. Универсальным средством вторичной профилактики являются препараты кальция и витамина Д.
Рекомендуемые нормы их потребления: для лиц обоего пола в возрасте от 12 до 24 лет - соответственно 1200-1500 мг и 200-400 МЕ, для женщин в возрасте 25-50 лет - 1000 мг и 200-400 МЕ, для беременных и кормящих - 1200 - 1500 мг и 200-400 МЕ, для мужчин в возрасте 25-65 лет - 1000 мг и 200-400 МЕ, для всех мужчин и женщин старше 65 лет - 1500 мг. и 200-400 МЕ. Лечебные мероприятия включают диету, гимнастические упражнения и, в зависимости от степени остеопороза (табл.), в разных комбинациях препараты кальция, витамин D, другие противоостеопорозные лекарственные средства.
