Является разделом истории болезни инфекционного больного. Сбор анамнеза проводится с учетом выявления источника инфекции, возможных факторов и путей передачи ее, способа заражения. При опросе больного необходимо выяснить следующее:
- наличие случаев заболевания среди окружающих, дома, на работе, проживание в эпидемическом очаге какой-либо инфекции;
- наличие контакта с животными;
- поездки за пределы страны, города, их сроки, бытовые условия;
- сведения о соблюдении правил личной гигиены, санитарном состоянии жилья;
- трансфузии крови, оперативные вмешательства, лечение у стоматолога, любые парентеральные вмешательства за последние 6 месяцев
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ (Аnamnesis vitae)
Физическое умственное развитие с рождения. Когда начал учится. Образование. Начало трудовой деятельности. Семейная жизнь. Здоровье членов семьи. У женщин - гинекологический анамнез (начало и характер менструального цикла, беременности: сколько, когда и как закончились).
Материально-бытовые условия. Жилище (изолированная квартира, общежитие, санитарно-гигиеническая характеристика). Питание (регулярность и полноценность его,причины и продолжительность нарушения, режима литания). Условия труда. Профессиональные вредности и интоксикации.
|
|
Вредные привычки (курение, употребление наркотиков). Отразить частоту, количество и характер употребления алкогольных напитков, их переносимость.
Перенесенные соматические заболевания и операции. Контузии и ранения.
Патологическая наследственность (причины смерти родственников, перенесенные ими психические, онкологические, венерические заболевания и туберкулез).
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
· Общее состояние больного (тяжелое, средней тяжести, удовлетворительное), температура тела;
· Сознание (ясное, помрачение);
· Рост, масса тела, телосложение;
· Окраска кожи и видимых слизистых оболочек - цвет кожи: нормальный, гиперемия, бледность, цианоз, землистый, желтушный, инъекция сосудов склер, кровоизлияния Влажность кожи, ее тургор, зуд, расчесы, «сосудистые звездочки», симптом Филипповича. Наличие сыпи (характер, количество, локализация, шелушение);
· Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые): величина, форма, подвижность, болезненность, спаянность с окружающими тканями;
· Суставы: деформация, болезненность,припухлость, гиперемия, активные и пассивные движения.