2015-04-30
3056
Тема:
«Уход за новорожденным ребенком»
Знать:
- технику пеленания.
Уметь:
- запеленать ребёнка в родовспомогательном учреждении (широкое пеленание открытый и закрытый способ).
Вопросы для самоконтроля
1. Назовите известные вам способы пеленания.
2. Назовите показания для пеленания новорожденного.
3. Назовите противопоказания для пеленания новорожденного.
4. В чем заключается физиологичность широкого способа пеленания?
5. Где освобождают ребенка от «старых пеленок»?
6. Сколько и каких пеленок нужно взять для широкого пеленания закрытым способом?
7. Что можно использовать вместо подгузника из фланели?
8. Для чего предназначена 3-я пеленка?
9. Для чего предназначена 2-я пеленка при пеленании новорожденного в родовспомогательном учреждении?
10. Ситцевая распашонка надевается разрезом…, а фланелевая разрезом…
11. Шов в распашонках для новорожденного должен быть внутри или снаружи?
12. Перечислите возможные осложнения пеленания.
Широкое пеленание (закрытый способ):
а — последовательность размещения пеленок; б — проведение подгузника между;
nor ребенка; в, г — фиксация подгузника пеленкой ("штанишками"); д — пелена-?
пне туловища и конечностей; е — отделение пеленкой голеней и стоп; ж — фикса-,
ция предыдущих слоев наружной пеленкой
ШИРОКОЕ ПЕЛЕНАНИЕ (ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ)
Оснащение рабочего места и подготовительный этап выполнения манипуляции. П. 1—8 — см. Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении.
9. Расстелить на стерильном пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую и 2-ю ситцевую на одном уровне, 3-ю ситцевую на 10 см ниже и 4-ю пеленку-подгузник (из мягкой фланели; вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).
Основной этап выполнения манипуляции. 10. Распеленать ребенка в кроватке или на «нестерильном» столе.
11. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим средством.
12. Взять ребенка на руки, подмыть его, подсушить сначала на весу, а затем на подготовленных пеленках «стерильного» пеленального стола. Сбросить мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке, в мешок для использованного белья.
13. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим средством.
14. Провести 4-ю пеленку-подгузник между ног ребенка.
15. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.
16. Краем 2-й пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижний край проложить между стоп ребенка, отделив их и голени одну от другой.
17. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
Заключительный этап выполнения манипуляции. П. 18—21 — см. Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении.
Возможные осложнения: 1) переохлаждение; 2) травмирование.
Широкое пеленание (открытый способ):
а — последовательность размещения пеленок и одевание ситцевой и фланелевой j
распашонок; б — проведение подгузника между ног ребенка; в, г — фиксация
подгузника пеленкой ("штанишками"); ^ — фиксация предыдущих слоев второй!
пеленкой, отделение голеней и стоп; е, ж — фиксация предыдущих слоев наруж-;
ной пеленкой
ШИРОКОЕ ПЕЛЕНАНИЕ (ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ)
Оснащение рабочего места и подготовительный этап выполнения манипуляции. П. 1—8 — см. Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении.
9. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую, 2-ю ситцевую, 3-ю ситцевую на одном уровне и 4-го пеленку-подгузник (из мягкой фланели; вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.) и фланелевую распашонку. Выложить на стол ситцевую распашонку.
Основной этап выполнения манипуляции. 10. Распеленать ребенка в кроватке или на «нестерильном» столе.
11. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим средством.
12. Взять ребенка на руки, подмыть его, подсушить сначала на весу, а затем на пеленальном столе. Сбросить мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке или на «нестерильном» столе, в мешок для использованного белья.
13. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим средством.
14. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед, подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца. Рекомендуются распашонки с зашитыми рукавами. Надевать их желательно швами наружу.
15. Провести 4-ю пеленку-подгузник между ног ребенка.
16. Изготовить «штанишки» из 3-й пеленки.
17. 2-ю пеленку закрепить сверху, как 3-ю, нижний край проложить между стоп ребенка.
18. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
Заключительный этап выполнения манипуляции. П. 19—22 - см. Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении, п. 18 — 21.
Возможные осложнения: 1) переохлаждение; 2) травмирование.
