гепатогенная стеаторея связана с нарушением поступления желчи в 12-перстную кишку
В связи с этим жиры не эмульгируются и намного хуже подвергаются гидролизу липазой
Помимо этого в кале отсутствуют желчные пигменты
Наблюдается при закупорке или сужении желчных путей, гепатитах и циррозе;
энтерогенная стеаторея обусловлена снижением метаболической активности слизистой оболочки тонкого отдела, где происходит синтез собственных липидов организма
Наблюдается при наследственном дефиците ферментов синтеза липидов, воспалении слизистой оболочки и обширной резекции тонкого отдела кишечника
Гиперлипопротеинемии обусловлены замедленным распадом липопротеидного комплекса (недостаточность фермента липопротеинлипазы) или нарушением метаболизма транспортных форм
Классификация липопротеинемий:
Развитие липопротеинемий:
Гиперлипопротеинемия в комплексе с гиперхолестеролемией (повышенное содержание в крови холестерола) являются главной причиной атеросклероза
|
|
Нарушение липидного обмена влечет за собой накопление липидов нескольких видах ткани:
Артериальная стенка – накопление холестерина и связанные с этим клеточная пролиферация и фиброз являются морфологической основой атеросклероза
Атеросклероз является общей причиной ИБС, нарушений мозгового кровообращения, перемежающей хромоты и нарушений кровотока в жизненно важных органах и тканях
Желчный пузырь – образование желчных камней
Как правило камни холестериновой природы
Печень – накопление ТГ (триглициринов) ведет к жировой инфильтрации печени
ЛЕЧЕНИЕ:
Средства, снижающие уровень липидов в плазме крови (гиполипидемические средства)
Активация метаболических путей в адипоците после еды и при голодании:
Типы ожирения:
Количество адипоцитов закладывается в неонатальном периоде?
Происходит ли митотическое деление адипоцитов при усиленном питании?
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
ПРИ ОЖИРЕНИИ
Развивается нарушение толерантности к глюкозе
Наблюдается гиперлипопротеинемия, как за счет триацилглицеринов, так и за счет холестерина
Развивается инсулинорезистентность жировых клеток
Наблюдается гиперинсулинемия
Повышаетсчя секреция глюкокортикоидов
Наблюдается меньшее колебание гормона роста в плазме крови
После снижения массы тела все метаболические сдвиги нормализуются
В настоящее время установлено, что адипоциты разных жировых депо могут различаться по размерам и реакциям на гормоны