Захват из крови и перенос в гепатоциты вторичных желчных кислот, билирубина, холестерина

(обеспечивают белки-переносчики, в том числе Na⁺-зависимый белок, участвующий в захвате желчных кислот, билирубина, Na⁺-HCO^3- -ионообменники, поддерживающие нормальный уровень pH в гепатоцитах)

Метаболизм ЖК – синтез первичных и «ремонт» вторичных желчных кислот.Транспорт по цитоплазме гепатоцитов

(принимают участие эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи)

Секреция в желчные канальцы

(осуществляется при помощи АТФ-зависимых транспортеров

Транспорт желчных кислот:

Метаболизм желчных кислот:

Функции желчного пузыря:

1) концентрирование и депонирование желчи между приемами пищи;

2) эвакуация желчи посредством сокращения гладко-мышечной стенки желчного пузыря в ответ на стимуляцию холецистокинином;

Поддержание гидростатического давления в желчных путях

Холестаз – нарушение синтеза, секреции и оттока желчи

Внепеченочный холестаз – нарушение оттока желчи, вызванный механическими факторами

Внутрипеченочный холестаз – нарушение образование желчи под действием лекарств, инфекционных агентов, а также вследствие аутоиммунных, метаболических или генетических факторов

Лабораторные маркеры холестаза:

Щелочная фосфатаза

Лейцинаминопептидаза

Нуклеотидаза

G-ГТ

Биохимия почек

Почка - парный орган

Нефрон - структурно-функциональная единица почек

Функции почек

Гомеостатическая

Почками регулируются:

А) водно-солевой баланс

Б) кислотно-щелочное равновесие

Экскреторная

Почками выводятся из организма:

А) конечные продукты катаболизма (мочевина, мочевая кислота, креатинин)

Б) избыток веществ, всосавшихся в кишечнике или образовавшихся в процессе катаболизма (вода, органические кислоты, витамины, гормоны и др.)

В) ксенобиотики - чужеродные вещества

Регуляторная

Синтез в почках регуляторов метаболизма -

Ренина (регуляция АД)

Активной формы витамина D₃ (фосфорно-кальциевый обмен)

Эритропоэтина (созревание эритроцитов)

Простагландинов

Кининов

Образование мочи – результат функционирования почек

Этапы мочеобразования:

Клубочковая фильтрация

Канальцевая реабсорбция

Канальцевая секреция

Клубочковая фильтрация

- фильтрация плазмы крови через почечный фильтр

Обусловлена давлением крови в капиллярах клубочков

Понижение артериального давления и/или увеличение гидростатического давления в полости капсулы может приводить к замедлению, а при значительных изменениях и к полному прекращению образования первичной мочи (анурия)